“秋冻”并非人人适宜 五类人群要当心

　　“春捂秋冻，不生杂病”，这句谚语在民间广为流传。中医认为，秋冻的核心是顺应秋季阳气收敛的规律，通过适度寒冷刺激激发机体阳气，增强御寒能力，但其适用性须以正气充足、阴平阳秘为前提。若体质存在偏颇，或处于寒盛、阳虚、气弱等状态，盲目秋冻会导致寒邪内侵。从中医辨证的角度，以下几类证型人群尤其不适宜秋冻。

　　阳气亏虚证。此证型多见于虚寒体质或阳虚体质人群。中医认为，“阳气者，卫外而为固也”，阳气具有温煦、防御的作用。阳气亏虚者，如虚寒体质女性、老年人、久病体虚者本身阳气不足，温煦功能减弱，表现为畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白、舌淡苔白。秋季自然界阳气渐收，寒邪渐盛，秋冻会进一步耗伤体内阳气，导致寒邪直中脏腑。阳虚女性易因寒邪侵袭胞宫，加重宫寒，出现痛经、月经衍期、经血紫暗有血块；老年人阳气本已不足，寒邪会阻滞心脉，引发胸闷、心悸，甚至诱发心脑血管疾病；久病者阳气耗损，寒邪会削弱脾胃运化功能，导致腹胀、便溏、精神萎靡，延缓康复。此类人群核心病机是阳气不足以御邪，秋冻会加剧阳虚生内寒的恶性循环。

　　肺卫不固证。此证型常见于慢性肺病、过敏性鼻炎等患者。中医认为，肺主皮毛，司呼吸，为“华盖之脏”，外合皮毛，开窍于鼻。肺卫不固者，如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎患者，肺气虚弱，皮毛屏障功能减退，易受外邪侵袭。秋季燥寒交织，秋冻会使寒邪从皮毛、鼻腔侵入。寒邪犯肺，导致肺气宣降失常，引发咳嗽、气喘、咳痰；鼻为肺窍，寒邪刺激鼻黏膜，使肺卫更虚，出现鼻塞、流清涕、喷嚏不止；慢性肺病患者本就肺气虚损，寒邪会加重痰饮阻滞，诱发疾病急性发作。此类人群病机为肺气虚弱，卫外不固，秋冻会直接损伤肺脏，打破肺主气、司呼吸的平衡。

　　脾胃虚寒证。此证型常见于胃肠疾病患者。中医认为，脾胃为后天之本，主运化，喜温恶寒，若脾胃虚寒，如胃溃疡、慢性胃炎、腹泻患者，则运化功能减弱，表现为胃脘冷痛、喜温喜按、腹胀便溏。秋季寒邪易伤脾胃，秋冻会加重虚寒。寒邪侵袭中焦，使脾胃气机凝滞，导致胃肠痉挛，出现腹痛、呕吐；脾胃虚寒者本就运化无力，寒邪会进一步抑制脾阳，使水谷不化，引发腹泻、食欲不振；十二指肠溃疡患者遇寒后，胃酸分泌紊乱，易导致溃疡面受刺激，疼痛加剧。此类人群核心是脾阳不足，寒凝中焦，秋冻会直接损伤脾胃阳气，影响气血生化之源。

　　寒湿痹阻证。此证型常见于骨关节病患者，如类风湿关节炎、骨性关节炎等。中医认为，寒主收引，湿主黏滞，骨关节病属于痹证，因寒湿痹阻关节经络，表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加重。秋季气温下降，湿寒渐盛，秋冻会使寒湿之邪深入关节。寒邪收引筋脉，导致关节周围血管收缩，气血运行不畅，加重疼痛；湿邪黏滞，与寒邪相结，使关节滑膜炎症加剧，出现肿胀、活动受限；类风湿关节炎患者本就正气亏虚，寒邪会进一步耗伤阳气，使痹阻更甚，病程延长。此类人群病机为寒湿凝滞，经络不通，秋冻会加重不通则痛的病理状态。

　　气滞血瘀证。此证型常见于心脑血管病、糖尿病等患者。中医认为，心主血脉，肝主疏泄，若气滞血瘀，如高血压、冠心病患者，则血脉运行不畅，表现为头晕、胸痛、肢体麻木、舌有瘀斑。秋季寒邪易致寒凝血瘀，秋冻会加剧血脉瘀滞。心脑血管病患者遇寒后，血管收缩，外周阻力增加，血压升高，易诱发心梗、脑梗；糖尿病患者因气阴两虚致血脉瘀阻，寒邪会加重肢体末端缺血，引发麻木、疼痛，甚至坏疽；寒邪还会刺激交感神经，使气血逆乱，加重气滞，导致胸闷、心悸等症状。此类人群的核心是血脉不畅，寒则凝滞，秋冻会成为心脑血管意外的诱因。（中国中医药报）