新生结核筛查守护师生健康

　　●为什么新生入学必查结核？

　　学校是人群高度密集场所，学生们朝夕相处，共同学习生活。结核病作为一种主要通过空气飞沫传播的慢性呼吸道传染病，在这种环境下存在传播风险。新生和住校学生来自不同地区，健康状况各异。进行系统筛查，能及时发现潜在的结核病患者或潜伏感染者（LTBI），做到早发现、早干预、早治疗，有效预防校内聚集性疫情发生，保障师生健康安全。

　　●筛查怎么做？两大“侦察兵”各显身手

　　目前主要的筛查工具是两种皮肤试验：

　　1、结核菌素皮肤试验（PPD试验）：

　　方法：在左前臂内侧皮内注射少量结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）。

　　观察：注射后48—72小时（2—3天）需返回查看结果，由专业医护人员测量注射部位硬结（摸起来发硬的肿块）的直径。

　　结果解读：根据硬结大小判断阴性、一般阳性或强阳性。

　　2、结核分枝杆菌特异性γ-干扰素释放试验（EC试验）：

　　方法：同样在手臂内侧皮内注射试剂（重组结核杆菌融合蛋白）。

　　观察：注射后 48-72小时（2—3天）查看结果，判断标准同PPD（主要看硬结大小）。

　　优势（与PPD相比）：特异性更高，不受卡介苗（BCG）接种史和大多数非结核分枝杆菌的干扰，结果更精准，是目前更为推荐的筛查方法。 

　　●强阳性结果怎么办？别慌！需要进一步“侦查”

　　当PPD或EC试验结果显示为强阳性时，意味着身体对结核菌抗原产生了强烈的反应，但这不等于确诊患上了活动性肺结核。可能提示为：

　　1、存在结核分枝杆菌感染的可能性很大（潜伏感染LTBI）。

　　2、需要进一步排查是否存在活动性肺结核。

　　因此，强阳性学生会被通知进行下一步检查，具体包括:

　　胸部X光片（胸片）。这是首选的影像学检查，能快速查看肺部是否有结核病相关的异常阴影（如炎症、空洞、纤维化等）。辐射剂量相对较低。

　　胸部CT检查（必要时）。如果胸片发现可疑病灶，或症状体征高度提示结核但胸片未发现明显异常时，医生可能会建议进行分辨率更高的胸部CT检查，以便更清晰地观察肺部细节。

　　请家长和学生务必重视，按时筛查。若收到学校通知，务必在指定时间到指定地点完成PPD或EC试验。按时查看结果。注射后48—72小时（2—3天） 内必须返回原注射处查看结果，过期结果无效。请家长务必提醒孩子或亲自陪同查看。配合复查。若结果为强阳性，接到进一步检查（胸片/CT）通知时，请积极配合，及时带孩子到指定医疗机构完成检查。沟通信息。如孩子近期有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状，或有明确的结核病患者接触史，请在筛查时主动告知医护人员。

　　温馨提示：结核病可防可治，早期发现和管理是关键。入学结核筛查是保护孩子健康、维护校园安全的重要屏障。如果家长存在相关疑问，请尽快到市传染病医院结核科或当地疾控部门咨询。希望每个家庭都主动配合筛查，共同为孩子们筑起最坚实的健康长城。（胡程利 董蕊芳）

编辑：李雅雯

责编：王卫

审核：闫振寰