出境游预防3种病毒性蚊媒传染病

　　阳光、沙滩、雨林探险、潜水、沙漠之旅……这些令人心驰神往的国际旅行体验背后，却潜藏着一个无声的威胁——蚊子。在医学领域，我们把通过蚊子叮咬传播病原体的疾病统称为蚊媒传染病。其中登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病是常见的3种病毒性蚊媒传染病，在全球广泛流行。

　　一、揭秘三大病毒性蚊媒传染病

　　登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病这三种疾病均由蚊子传播，主要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，它们多在热带和亚热带的潮湿环境中滋生（如积水容器、树洞等）。蚊子叮咬感染者后，携带病毒再叮咬他人，导致传播。

　　登革热——

　　主要症状：多数登革热患者症状轻微或无症状，会在1—2周内好转。患者常见症状包括发热（可高达40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（有“断骨热”之称）、皮疹、出血倾向、恶心呕吐等。部分病例发展为登革出血热或登革休克综合征，危及生命。

　　流行区域：多见于全球热带和亚热带气候地区。其中美洲、东南亚和西太区报告病例数最多，美洲病例占全球约90%。我国广东、云南、广西等多个省份也曾多次发生本土疫情。目前国内暂无上市的登革热疫苗，临床以对症及支持治疗为主。登革热有4种血清型，感染一种后仍可能感染其他型别，且重复感染会增加重症风险。

　　基孔肯雅热——

　　主要症状：患者典型临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛，尤其影响手腕、踝关节和指趾等小关节。皮疹、肌肉痛、乏力等也较常见。大多数人一两周内恢复，但部分患者的关节痛可能持续数月甚至更久。

　　流行区域：大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲。我国于2008年首次发现输入性病例，曾在广东和云南等地引发本地疫情，尚未形成稳定的疫源地。目前国内暂无上市的基孔肯雅热疫苗，临床以对症及支持治疗为主。虽然绝大多数病例为轻症，但急性期的剧烈疼痛和可能的长期关节损伤，足以让旅行计划彻底泡汤。

　　寨卡病毒病——

　　主要症状：普通成人感染后，约80%无症状，少数人会出现低热、皮疹、结膜炎等轻微症状，通常1周内自愈。然而，孕妇感染是最大风险：病毒可通过胎盘感染胎儿，导致“小头畸形”（头部和脑部发育异常）及其他严重出生缺陷。

　　流行区域：目前在非洲、东南亚、南美等地仍有散发病例。2021年在印度发生了与寨卡病毒有关的暴发。我国2016年首次发现输入病例，至今共报告41例境外输入病例，尚未引发本地疫情。由于尚无特效治疗药物和疫苗，孕妇或计划怀孕的女性应尽量避免前往高风险区域。

　　二、旅行避险指南：

　　从出发前到返程后

　　出行前——做好准备，防患未然

　　了解风险：通过互联网、咨询海关或国际旅行卫生保健中心等多种渠道，提前了解目的地蚊媒传染病疫情的发生情况和防控建议。注意，孕妇应尽量避免前往寨卡病毒病流行区。

　　备防护用品：准备足量的防蚊用品，包括含避蚊胺、避蚊酯等成分的驱蚊液或喷雾、蚊帐、浅色长袖衣裤等；

　　备常用药物：必要时可准备解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），用于缓解发热或肌肉酸痛等症状，以备不时之需。

　　旅行中——防蚊重点时刻

　　户外活动注意防蚊：户外活动时尽量穿浅色长袖衣裤，在裸露皮肤处使用驱蚊液，减少蚊媒活动高峰期（日出后2小时和日落前2小时）的户外逗留时间，防止被蚊虫叮咬；

　　住宿环境需防护：优先选择安装有纱门纱窗的住宿场所，可使用蚊帐、电蚊拍或灭蚊灯等加强防蚊措施；

　　清除积水，杜绝孳生：清除住所周边的积水区域（如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等），防止蚊虫孳生；

　　出现症状及时就医：若出现发热、皮疹、关节痛等相关症状，应立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。

　　回国时——健康监测不放松

　　主动申报：入境时若出现相关症状，需主动向海关工作人员申报，配合做好流行病学调查、样本采集与检测等工作；

　　持续关注健康状况：回国后2周应密切关注身体状况，避免蚊虫叮咬，如出现相关症状，应当立即就医，并向医生说明旅行史，以便得到及时的诊断和治疗。

　　蚊子虽小，却能让一场美好旅行变成健康危机。登革热的全身酸痛、基孔肯雅热的关节损伤、寨卡病毒对胎儿的威胁，都在提醒我们：旅行前的“防蚊功课”比攻略更重要。做好防护、关注身体信号，才能让每一段旅程既尽兴又安心。

　　（河北卫生健康） 胡程利 整理