胃不舒服 可以做胃充盈超声检查

　　在当今医疗技术日新月异的时代，胃部检查方式也在不断进步，胃充盈超声检查作为一种相对新颖的无创检查，正在逐步受到医患双方的关注。今天，我们围绕这一检查方法，从基本原理到临床应用，从检查准备到结果解读，为大家全面解析胃充盈超声检查的常见问题。

　　什么是胃充盈超声检查？

　　胃充盈超声是一项无创、无痛、无需麻醉的新型胃部影像学检查方法，正在逐渐改变人们对胃部检查的传统认知，为胃部疾病的诊断提供全新视角，空腹口服500-700ml助显剂（选用薏苡仁、山药、大米等药食同源的植物作为材料）充盈胃腔，从而观察胃部结构，无需要插入内镜，且费用低廉，人们接受度高。从技术角度看，该项检查的出现填补了传统胃部检查方法的空白。那么，这项检查目的是什么？

　　做一个不恰当的比喻，就像吹气球后更容易检查气球壁是否有破损一样，胃被撑开后，能更清晰显示胃壁是否增厚，有无肿瘤或溃疡等病变。通过胃充盈超声检查，能够观察胃蠕动功能、胃收缩和排空是否正常，更好地帮助临床医生诊断消化不良、胃轻瘫等问题；能够观察是否存在胃下垂及下垂程度、贲门失弛缓症、十二指肠淤滞、胃食管反流、十二指肠胃反流等功能性疾病。

　　与传统胃镜检查的区别

　　胃充盈超声检查与传统胃镜检查两者各具特色，互为补充。胃镜检查擅长发现粘膜表面的微小病变，如早期胃癌、胃炎、胃溃疡、息肉等，并可在检查过程中直接进行活检或治疗（如止血、息肉切除、取活检组织等）。胃超充盈状态下的胃就像一个充气的气球，胃壁各层结构能够清晰分辨。因此，胃充盈超声检查更侧重于评估胃壁各层结构完整性、病变的浸润深度以及胃周围器官的情况，对于粘膜下肿瘤、胃壁外压性病变、胃周淋巴结转移情况的判断更为准确。同时，还能根据胃癌浸润深度进行T分期，对制定治疗方案提供依据。

　　检查的准确性方面，二者各有优劣。胃镜检查在发现早期表浅型胃癌方面敏感性更高；胃充盈超声检查能够更准确判断肿瘤的浸润深度和范围，还能同时观察肝脏、胰腺等邻近器官是否有转移灶，可以提供更全面的病情评估。

　　临床的实际应用方面，二者相辅相成。在实际临床应用中，这两种检查方法并非相互排斥，而是相辅相成的关系。对于疑似胃部疾病的患者，可根据初步评估建议，首先选择胃充盈超声检查，如发现可疑病变再进一步做胃镜活检。这两种方法是检查胃部疾病的不同手段，患者可根据具体情况和临床需求灵活选择。

　　适用人群与禁忌症

　　胃疾病主要有哪些症状？

　　胃部不适：反复胃痛、反酸、胀气、消化不良等。

　　胃病筛查：包括器质性或功能性疾病。必要时补充胃镜检查。

　　适用人群。胃充盈超声检查主要适用儿童、老年人、孕妇、术后患者及不耐受胃镜的患者，且可作为常规体检或初步筛查，另外，服用抗凝药患者可降低出血风险。

　　禁忌症。幽门梗阻、胃肠穿孔、严重消化道出血、急性胃扩张、严重心肺疾病等患者。（大量饮水后增加心脏负担）。

　　检查前注意事项。胃充盈超声检查前，患者需空腹4-8小时，禁饮4小时以上，且检查前一晚清淡饮食，避免进食产气食物（如牛奶、豆类食品）。

　　【链接】

　　胃充盈造影剂对身体有影响吗？

　　胃充盈造影剂是一种药食两用的产品，它的主要成分是由薏苡仁、莲藕、山药、大米以及陈皮等原材料加工而来，没有化学添加剂、无毒无副作用，无论是老人还是儿童都可以放心食用，即便是糖尿病人群也可以食用，就像喝一杯“奶茶”，喝完就能做B超检查了。

　　具体使用方法：按照每包500ml的开水比例调制成为糊状，待冷却到可食用温度后服用，成人群体检查时常规服500ml，服完后可以立即接受检查。幼儿群体则需要口服300ml-400ml即可；但是对于部分胃容量比较大，服用500ml无法达到满意的充盈状态时，可以增加口服的计量，最高不超过1000ml。

　　此外，如果需要开展小肠超声检查，也需要先口服造影剂，一般用量是1000ml-1400ml,可以与胃超声同时开展。若要开展大肠及回肠末端检查，需要选择灌肠装置，将1000ml-1400ml左右的造影剂灌入肛门，充盈后才能检查。

　　（曹晓燕 屈海洋）