科学护腰 守护人体“承重梁”

　　腰椎，被喻为人体“承重梁”。随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。腰椎间盘突出不仅给患者带来身体上的疼痛，还可能导致工作能力下降、生活不便等问题。该病好发于30-50岁的中青年人，尤其是长期久坐、体力劳动者或姿势不良者。了解腰椎间盘突出的防治方法，践行健康的生活方式，对我们维护脊柱健康至关重要。

　　认识“腰突”

　　腰椎间盘由髓核、纤维环及软骨板组成。随着年龄增长或因长期劳损，腰椎间盘会发生退变，纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或椎管内，刺激或压迫相邻脊神经根，从而引发腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力等一系列临床症状。

　　为什么会发生腰椎间盘突出？主要有以下原因：

　　退行性改变：随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性降低，容易受损。

　　长期不良姿势：久坐、弯腰搬重物等使腰椎间盘承受过大压力。  

　　外伤或急性损伤：如突然扭转、摔倒或剧烈运动导致纤维环破裂。

　　肥胖和肌肉无力：腹部和腰背肌群力量不足，无法有效分担腰椎压力。

　　典型症状

　　腰椎间盘突出的症状主要有以下种类：

　　腰痛：大多数患者首发症状为腰痛，常表现为持续性腰背部钝痛，平卧位时减轻，站立时加剧；部分患者会出现腰部痉挛样剧痛，发病急骤且难以忍受，需卧床休息缓解。

　　坐骨神经痛：疼痛从臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射，多为逐渐发生且具有放射性。咳嗽、喷嚏和排便等动作都会加重腰痛和放射痛。

　　麻木或无力：严重时出现下肢麻木、肌肉无力，甚至影响行走。

　　间歇性跛行：这是腰椎管狭窄的特异性表现，患者行走时，随着距离增加，腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木加重，取蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解，再行走症状又复出现。

　　马尾综合征：少数情况下，椎间盘组织压迫马尾神经，会出现大小便障碍、会阴和肛周感觉异常，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　防治措施

　　一是保持正确姿势。

　　坐姿与站姿：避免含胸驼背，坐时选择带靠背的硬椅，腰部垫支撑垫，使腰部得到有效支撑；站立时保持腰椎自然前凸，收腹提臀，维持身体的平衡与稳定。

　　搬重物姿势：先屈膝下蹲，用腿部和臀部发力，避免弯腰直接用力，同时让重物尽量贴近身体，减少腰部受力。

　　睡眠姿势：选择软硬适中的床垫，避免腰部悬空。侧卧时可在膝间夹枕头，使髋关节和膝关节微屈，减少腰部肌肉的牵拉；仰卧时可在膝下垫枕，保持膝关节微屈，放松腰部肌肉。

　　二是加强腰背肌锻炼。

　　强健的腰背肌和核心肌群能有效减轻腰椎负担，推荐运动：  

　　小燕飞：俯卧位，同时抬起胸部和双腿，增强竖脊肌。  

　　桥式运动：仰卧屈膝，抬起臀部，锻炼臀肌和腰背肌。 

　　平板支撑：增强核心稳定性，减少腰椎压力。

　　三是避免久坐久站。

　　定时活动：每30 - 60分钟起身活动，通过伸展、散步等简单动作缓解腰部疲劳，避免单侧肌肉过度紧张。

　　调整工作台高度：使电脑屏幕与视线平齐，减少颈椎和腰椎的弯曲，保持舒适的工作姿势。

　　注意腰部保暖：寒冷会使腰部肌肉痉挛，增加腰椎压力。在秋冬季节或空调环境中，可佩戴护腰或使用保暖贴片，保持腰部温暖。

　　四是控制体重。

　　肥胖会加重腰椎负担，通过合理饮食搭配和运动来控制体重，减轻腰椎的压力。

　　治疗方法

　　保守治疗（对于80%-90%患者有效）

　　卧床休息：急性期需卧床，但不宜时间过长，以免肌肉萎缩。  

　　药物治疗

　　非甾体抗炎药：如布洛芬，缓解疼痛和炎症。  

　　神经营养药：如甲钴胺，促进神经修复。  

　　物理治疗

　　牵引治疗：减轻椎间盘压力，但需专业医师指导。

　　电疗、超声波：缓解疼痛和肌肉紧张。

　　微创介入治疗

　　椎间孔镜手术：通过小切口摘除突出髓核，创伤小、恢复快。

　　开放手术（仅适用于严重病例）

　　椎间盘切除术：直接切除压迫神经的椎间盘组织。

　　脊柱融合术：稳定脊柱，但会牺牲部分活动度。

　　科学护腰

　　培养健康的生活方式，助力腰椎健康。

　　生活习惯调整

　　戒烟限酒：吸烟会影响腰部血液循环，加重腰椎间盘退变；过量饮酒会损害骨骼健康。

　　避免熬夜：保证充足的睡眠，有利于身体的恢复和修复，增强身体免疫力，对腰椎健康也有益处。

　　减少久坐开车或伏案工作：长时间保持同一姿势会增加腰椎压力，定时起身活动，舒展身体。

　　选择合适的鞋子：穿软底平跟鞋，避免高跟鞋加重腰椎前凸，减轻腰部负担。

　　避免高危动作

　　减少家务高危动作：减少弯腰扫地、擦地等家务，改用长柄工具或直背下蹲姿势，降低腰部受力。

　　咳嗽、打喷嚏时保护腰部：咳嗽、打喷嚏时扶墙或扶腰，降低腹腔压力对腰椎的冲击。

　　腰椎间盘突出的防治是一个长期的过程，需要我们从日常生活的点滴做起。保持正确的姿势、加强锻炼、控制体重、注意保暖等预防措施，以及在发病后的科学治疗和康复，都对缓解症状、恢复健康起着关键作用。践行健康的生活方式，是我们呵护腰椎、远离病痛的有力武器，让我们积极行动起来，为自己的脊柱健康保驾护航。

　　 （曹晓燕 白翠娜 王琛）