聊聊新生儿溶血症那点事儿

　　核心提示：

　　血液，是生命的象征。对于生命个体来说，血液须臾不可或缺；对于急需输血拯救生命的病人，无偿捐献的血液，无异于宝贵的生命礼物。特别是在新生儿溶血病等疾病的救治当中，血液担任了极其重要的角色。那么，什么是新生儿溶血症？为什么会发生溶血？无偿献血对于该病的救治起到怎样的作用？下面让我们一起探寻答案。

　　                  聊聊新生儿溶血症那点事儿

　　                    □胡程利 付鸿波

　　新生儿溶血症，是指因母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血疾病。母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

　　1、哪些血型会发生新生儿溶血症 

　　一是ABO血型不相合，即ABO溶血，症状一般较轻；二是Rh血型不合，病情一般较严重。绝大多数人为Rh阳性，所以较少发生Rh血型不合溶血症。

　　2、ABO溶血 

　　如果母亲为O型，她的血清中含有抗 A、抗B抗体。而妊娠时却是A型或B型胎儿，这样胎儿就会因血型不合引起溶血反应。总体说，如果ABO血型母体与胎儿血型不合就会引起新生儿溶血。

　　3、Rh溶血 

　　由于母亲为Rh阴性（稀有血型），而孩子为Rh阳性，母血的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的新生儿溶血性疾病。

　　4、ABO血型不同都会引起溶血吗？ 

　　绝大多数人血清中存在的不相合的抗体是天然抗体，而天然抗体不能通过胎盘到达胎儿体内。在ABO血型系统中，大约140人中有1例发生新生儿溶血症，其中O型母亲的胎儿占90%左右，A型和B型母亲妊娠，其胎儿发病较小。

　　5、新生儿溶血症的表现 

　　新生儿溶血症患儿，在出生后24小时到3天内出现黄疸，并伴有轻度贫血。有的夫妇血型不合，女方表现为习惯性流产，排除了其他原因后，约50%与ABO血型不合的妊娠有关，只要对症采取一定的治疗措施，仍可得到一个健康的孩子。

　　6、新生儿溶血症的预防 

　　新生儿ABO溶血病：出生早期监测胆红素，达到相关治疗标准时要及时治疗。

　　新生儿Rh血型不合溶血病：Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外，在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。

　　温馨提示，在新生儿溶血病的救治当中，血液担任了极其重要的角色。溶血严重的患儿可进行换血治疗，置换出体内的胆红素和免疫抗体，并纠正贫血，提供白蛋白以结合患儿血中新产生的胆红素。在此过程中，就需要大量宝贵的血液资源，因此每一份来自于无偿捐献的血液，都可能成为挽救新生儿及其家庭的重要保障。所以希望我们身边能有更多人加入到无偿献血行列中来，为生命的拯救贡献一份力量。

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