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稳健每一步 守护好老年髋骨

2025-01-21 09:41:10  来源:张家口新闻网

  核心提示:随着年龄的增长,骨质疏松和肌肉力量减弱使得髋部骨骼更加脆弱,一次看似平常的跌倒,都可能导致严重的髋部骨折。对于老年人来说,髋部骨折是潜藏的健康危机,不仅影响着个体的行动能力,还可能引发一系列并发症,甚至对患者的心理健康产生深远影响。因此,普及老年髋部骨折的相关知识,帮助大家了解其发生原因、早期识别症状、掌握科学预防及治疗手段至关重要。

       稳健每一步 守护好老年髋骨                        

  (患者 马赛克 )

  武雅楠  李清龙

  髋部骨折虽是老年人健康道路上的一道严峻挑战,但通过科学的认识、合理的预防和有效的治疗,完全有能力将其对老年生活质量的影响降至最低。王春利是市第二医院创伤一科主任医师,擅长治疗关节周围骨折,骨盆骨折,及膝、髋关节置换技术。本期,将为大家普及老年髋部骨折相关知识。

   【为何被称之为最后一次骨折】

  老年髋部骨折是指发生在65岁及以上老年人群中的髋关节周围骨折现象。这种骨折类型主要涉及以下几个部位:股骨颈骨折、股骨转子间骨折以及较少见的股骨头骨折和髋臼骨折等。其中,股骨颈骨折和股骨转子间骨折尤为常见,是老年群体中最易发生的骨折类型。老年髋部骨折危害很大,我们经常说是人生最后一次骨折,通常使患者的生活质量永久性降低,统计学数据显示骨折后一年死亡率高达14%-36%。

  老年髋部骨折的发生并非偶然,而是多因素共同作用的结果。最常见的原因是骨质疏松。

  有数据统计:70-79岁的老年人,1/3患有不同程度的骨质疏松症,男性大约是1/5患有不同程度的骨质疏松症。如果不慎摔倒,很可能会造成老年人的一种常见骨折,老年髋部骨折。这类骨折发病率是很高的,男性129/10万,女性229/10万,而且随着老龄化社会的到来,发病率在逐年递增。

  【如何自判是否发生骨折】   

  老年髋部骨折发生后,其临床表现具有一定的特征性,帮助我们初步判断和及时就医。疼痛:患者在受伤后会立即感到剧烈疼痛,尤其是活动患肢或尝试站立行走时疼痛加剧。疼痛部位主要集中在髋部、大腿根部或腹股沟区。功能受限:骨折后的老年人通常无法独立行走或者站立,即使试图移动也会感到困难,并伴有明显的肢体缩短或畸形。局部肿胀和淤血:骨折处可能出现肿胀现象,严重时可能有皮下淤血,部分患者甚至出现皮肤青紫。骨折特殊体征:医生在查体过程中可能会发现患肢呈现外旋、短缩等异常体位,如股骨颈骨折常见Thomas征阳性。

  【遭遇髋部骨折该如何处理】

  如果年龄大于60岁的老年人不幸摔倒,造成髋部骨折,该如何处理?

  首先一定要重视院前急救,这是非常关键的,直接影响到后期的治疗效果。如果老年人不慎摔倒,髋部或者臀部着地,首先您不要慌张,自己感觉到大腿根部特别疼痛,不敢活动,稍微活动疼痛会加剧,不能站起来。这种情况可能是摔倒造成髋部骨折或者是髋关节脱位。患者要做的是尽量保持原位不动,因为骨折后不恰当的活动或者搬动一定会造成二次损伤,也就是说骨折断端会刺伤周围的血管、神经、肌肉、皮肤。

  第一时间打电话呼叫120救援,120救护车上都有医生和必要的急救设备。由专业的医生用担架搬运,不会造成二次损伤,而且可以减轻因搬动引起的疼痛。更重要的是老年人绝大多数都患有冠心病、高血压等慢性病,外伤后可能会引起这些慢性病急性发作,一旦发生120救护车的医生可以紧急处理,并且可以快速送至医院,告知医院的相关科室提前做好准备工作,为患者的生命安全多了一份保障。

    老年髋部骨折患者需住院手术治疗。但由于患者年龄大,且身体状况不佳,可能患有多种老年性疾病、慢性病,患者和家属便会对手术治疗产生疑问,甚至恐慌,放弃手术。但国外国内大量的研究,入院24-36小时内手术的患者,一年内死亡率16%,36-48%小时内手术治疗的患者一年死亡率是23%。

  因为老年患者髋部骨折后,只能卧床,同时老年患者多数合并内科慢性疾病,如高血压 糖尿病 冠心病 脑血管疾病,创伤骨折对老年患者是个严重的打击,抗病能力减弱,加重原有的内科慢性疾病,长时间卧床可能引起肺部感染 泌尿系感染 褥疮 下肢深静脉血栓形成 肺栓塞等并发症。这些并发症均可危及患者生命。

  因此,髋骨骨折越早手术风险越小,恢复越好。

  当面临这样的困境时,选择一家专业、可靠的医院至关重要。多年来,市第二医院在治疗髋骨骨折领域成绩斐然,凭借成熟的技术与卓越的医疗团队,多次突破高龄手术上限,为老年患者重新点燃生活的希望。医院为老年髋部患者开通了绿色通道。组建了医疗团队,包括创伤骨科、心内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、麻醉科的医生,患者入院后会第一时间集体会诊,针对为每一位老年患者制定出个性化的治疗方案,争取作到早手术、早下床、早康复。有效地降低死亡率,提高患者的生活质量。  

   【髋部骨折后需要注意什么】

   首先要防治骨质疏松症。在 饮食方面注意补钙:确保每日摄取足够的钙和维生素D,多食用富含钙质的食物如奶制品、豆制品、深海鱼、绿叶蔬菜等。 补充营养素:在医生指导下,适时补充钙剂及抗骨质疏松药物,以维持骨骼健康。充足日照:阳光中的紫外线有助于体内维生素D合成,每天适量的户外活动有助于提升钙吸收。

  要坚持适量的运动锻炼。 低冲击力运动:推荐进行增强肌肉力量、提高平衡能力的运动,例如太极拳、瑜伽、水中健身操以及针对髋部与下肢的力量训练。定期行走:鼓励老年人每日保持一定量的走路活动,促进血液循环,增强骨骼耐受力。还要改善居家环境,注意居住安全。移除或固定好小地毯、电线等可能绊倒的物品,保证走道通畅无阻;使用防滑地砖,卫生间、浴室安装防滑垫和扶手。照明充足,确保家中各区域特别是走廊、楼梯和卫生间的光线明亮,减少因视线不佳导致的跌倒风险。

    定期体检与评估。定期监测骨密度:每年至少一次到医院进行骨密度检测,了解自身骨质状况,并根据医生建议采取相应治疗措施。身体机能评估:了解个人的平衡功能和步态稳定情况,如有需要可接受物理治疗师的专业指导。生活习惯调整, 戒烟限酒、规律作息、 预防跌倒,在必要时,可以使用拐杖、助行器等辅助工具来提供额外支撑,特别是在湿滑或不平整地面行走时。

编辑:李雅雯
河山新闻
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