盆腔闹毛病可能影响生育

　　什么是盆腔炎？为何患上了盆腔炎？又该如何预防呢？马杰是市第二医院妇科副主任医师，从事妇科门诊常见病及多发病的诊疗工作十余年，本期将为大家答疑解惑。

　　 一、盆腔炎的定义与范围

　　 盆腔炎，顾名思义，是指女性盆腔内的生殖器官及其周围组织，包括子宫、卵巢、输卵管以及盆腔腹膜等部位发生的炎症。这些器官在女性的生殖过程中起着关键作用，任何一个部位受到炎症的侵袭，都可能引发一系列不适症状，影响生育功能，甚至对全身健康造成不良影响。 

　　二、发病原因 

　　经期卫生不良 女性在月经期间，子宫内膜脱落，宫颈口微微张开，此时身体的抵抗力相对较弱。如果使用了质量不合格、不卫生的卫生巾，或者长时间不更换卫生巾，就容易滋生细菌，这些细菌有可能通过阴道逆行进入盆腔，引发炎症。此外，经期盆浴也是一个危险行为，污水中的细菌同样会趁机侵入体内。据相关研究显示，经期卫生习惯不良的女性，患盆腔炎的风险比注重经期卫生的女性高出2倍以上。           产后或流产后感染。分娩过程中，无论是顺产还是剖宫产，产道都会经历一定程度的损伤，为细菌的入侵提供了机会。如果产后护理不当，如不注意会阴部的清洁，过早进行性生活等，就容易引发感染，导致盆腔炎。流产后，尤其是人工流产，子宫内膜受到创伤，宫颈口处于开放状态，若术后休息不足、不遵医嘱使用抗生素预防感染，或者过早进行盆浴和性生活，同样会大大增加盆腔炎的发病几率。临床数据表明，约有10%的产后或流产后感染患者会发展为盆腔炎。 

　　性生活不洁。性生活是盆腔炎的重要诱发因素之一。性生活过于频繁、性伴侣过多、不使用安全套等行为，都可能使各种病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等，进入女性生殖道，进而上行感染至盆腔。研究发现，拥有多个性伴侣的女性，盆腔炎的发病风险是单一性伴侣女性的2-3倍以上。 

　　邻近器官炎症蔓延。女性盆腔内的器官相互毗邻，关系密切。当阑尾炎、腹膜炎等邻近器官发生炎症时，如果未能得到及时有效的治疗，炎症就可能蔓延至盆腔，引发盆腔炎。例如，阑尾炎穿孔后，阑尾腔内的细菌和脓液可能直接流入盆腔，导致盆腔感染。这种由邻近器官炎症蔓延引起的盆腔炎，在临床上约占10%。

　　 三、症状表现 

　　下腹部疼痛。这是盆腔炎最为常见的症状之一，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛通常位于下腹部的一侧或双侧，有时会伴有坠胀感。在炎症急性期，疼痛较为剧烈，患者可能会感到难以忍受，甚至影响正常的行走和活动。而慢性盆腔炎患者的下腹部疼痛则相对较轻，但往往会持续存在，在劳累、性交后或月经前后，疼痛可能会加重。 

　　白带异常。盆腔炎患者的白带通常会出现增多、颜色发黄、质地粘稠，甚至伴有异味等情况。这是由于炎症刺激导致阴道和宫颈的分泌物增多，且其中含有大量的白细胞和病原体。正常情况下，白带量少、色白、呈蛋清样或糊状，无异味。如果发现自己的白带出现明显异常，应警惕盆腔炎的可能。 

　　发热、寒战。在盆腔炎的急性期，患者常常会出现发热症状，体温可高达 38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身性表现。这是身体免疫系统对炎症的一种反应，发热有助于抑制病原体的生长和繁殖，但过高的体温也会对身体造成一定的损害，需要及时采取降温措施，并进行抗感染治疗。 

　　月经失调。盆腔炎还可能影响女性的月经周期和月经量。炎症刺激子宫内膜，可能导致月经提前、推迟、月经量增多或减少等情况。部分患者在月经期间，痛经症状会明显加重，这不仅影响生活质量，还可能进一步加重患者的心理负担。

　　四、预防措施     

　　注意经期卫生女性在月经期间应选择质量可靠、透气性好的卫生巾，并做到勤更换，一般每 2 - 4 小时更换一次。同时，要保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但要避免盆浴和阴道冲洗，以   免破坏阴道的自净作用。此外，经期应避免性生活，这是预防盆腔炎的关键环节之一。

　　做好产后和流产后护理。产后和流产后，女性的身体需要一段时间来恢复，在此期间要特别注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要严格遵医嘱进行会阴部的清洁护理，保持会阴部干燥、清洁，勤换内裤和卫生巾。产后应避免过早进行性生活，一般建议在产后 42 天复查后，根据身体恢复情况，在医生的指导下逐步恢复性生活。流产后至少要休息 2 周，1 个月内禁止性生活和盆浴，以降低感染的风险。   

　　保持健康的性生活。树立正确的性观念，避免过早开始性生活和多个性伴侣。在性生活中，要注意个人卫生，男女双方在性生活前后都应清洗外生殖器，减少病原体的传播。同时，正确使用安全套不仅可以有效避孕，还能降低性传播疾病的发生风险，从而间接预防盆腔炎的发生。

　　增强身体免疫力。日常生活中，女性应注重锻炼身体，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，每周坚持 3 - 5 次，每次运动 30 分钟以上，以增强体质，提高身体的抵抗力。此外，还要保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，避免过度节食和挑食。规律的作息时间也非常重要，保证每天 7 - 8 小时的充足睡眠，有助于维持身体的正常生理功能和免疫系统的稳定。 

　　 盆腔炎虽然是一种常见的妇科疾病，但只要我们充分了解其发病原因、症状表现、诊断方法以及治疗和预防措施，就能够做到早发现、早诊断、早治疗，有效预防盆腔炎的发生，保护女性的生殖健康。每一位女性都应该关爱自己，从日常生活的点滴做起，养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，让自己远离盆腔炎的困扰，绽放出健康、美丽的光彩。武雅楠 李清龙