为什么高度近视易发生青光眼？

　　作为世界排名首位的致盲性眼病，青光眼一旦发生就是不可逆的。其发生主要与眼压相对或绝对升高并超过视神经所能耐受的程度有关，主要可以分成原发性青光眼、继发性青光眼等多种类型。头痛眼胀、恶心呕吐、视力下降、虹视现象（看日光或灯光时会看到五彩光圈）、视野缺损、眼部干涩等都是它的常见症状。

　　市第四医院青光眼、眼眶与泪器病科主任任晓冬介绍，与普通人群相比，高度近视人群患青光眼的风险会更高。这主要是因为高度近视患者通常眼轴会增长，眼球壁相对变薄，后巩膜尤其是有视神经穿出的视盘处的眼球壁变薄，使得高度近视眼患者对眼压的耐受程度降低，当眼球持续存在高眼压，就容易引起视神经损害，从而患上青光眼。同时高度近视会对巩膜造成影响，导致房水流出受阻、眼压升高，也就增加高度近视者患青光眼的风险。

　　需要注意的是，虽然患病风险更高，但多数人并不能及时发现。因为高度近视患者一般眼压都是慢慢升高的，眼睛会逐渐适应这个过程，所以他们大多只是偶尔眼睛会感到酸胀。且青光眼早期并不会影响视力，高度近视合并开角型青光眼的患者也不一定会有眼部胀痛、头痛的症状，所以当发现视力降低严重、视野已经大面积缺损，青光眼可能已经“潜伏”很久了。同时由于本身就是高度近视，即使出现视力下降，很多人也容易误以为自己是近视加深而耽误治疗。个别高度近视患者还伴有严重的眼底病变，也会发生周边视野缺损的情况，与青光眼的症状十分相似，也为病情的鉴别增加了难度。所以建议高度近视的患者，尤其是有青光眼家族史的近视患者，应该养成定期检查眼睛的习惯。

　　对于高度近视人群，想预防青光眼应做哪些检查呢？任晓冬推荐了三种：

　　1、查眼压。一般来说，青光眼患者眼压通常并不稳定，一天之内有高有低，可能仅有数小时眼压会升高，高峰值可能出现在白天，也可能是晚上，因此测量昼夜眼压曲线更有助于诊断。 

　　2、查视野。视野是诊断青光眼的一项重要检查，指的是眼睛向正前方，视线不动时所能看见的空间范围。青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损，通过视野检查可以了解视神经的功能，判断视神经受损的程度。

　　3、查眼底。眼底检查是诊断青光眼的一项重要检查，只有通过眼底检查才能了解青光眼视神经损害的严重程度。检查方法主要包括眼底立体像、相干光断层扫描（OTC）、激光共聚焦扫描检眼镜（HRT)、偏振光视网膜神经纤维层测量仪（GDx）等。 

　　任晓冬再次提醒，青光眼具有隐蔽性，高度近视人群（近视超过600度）、有青光眼家族史的、平时经常用眼疲劳、反复有眼睛胀痛头痛等症状的人群都应作为疑似人群及时就诊，定期随访，最大限度避免漏诊和误诊，排除青光眼发生的可能。而一旦确诊青光眼，要及时到院治疗，青光眼造成的视功能损伤是不可恢复的，只有防患于未然，及时干预，才能保持良好的视功能和视神经状态。