人们对肝病都有一定的认知,说到乙肝、脂肪肝、肝硬化等并不陌生,但对于“肝纤维化”,这个在“肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”过程中唯一可以逆转的病理阶段,却知之甚少。市传染病医院中西医结合肝病科主任石栓柱指出,除了病毒性肝炎这个最常见的病因外,脂肪肝和酒精肝同样可致肝纤维化。
“酗酒过程中间代谢产物乙醛不仅直接损伤肝脏,还可诱发肝脏代谢紊乱,促进炎症免疫反应和肝纤维化的发生。”石栓柱介绍,脂肪在肝内过度蓄积就会造成肝脏的持续性损伤,导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢的紊乱,进而促进肝脏纤维化的发生及发展。
肝纤维化是肝硬化的前兆,如果不及时治疗或者治疗不当,很有可能发展成肝硬化甚至肝癌,所以一旦发现需积极治疗。特别是如下四类人群,
经常喝酒——如果患者长期饮酒没有相关控制,会慢慢损害肝脏的新陈代谢。不仅会使肝纤维化和肝硬化发病率高,且很容易发生脂肪肝病变。
熬夜——熬夜是许多年轻人的坏习惯,因为肝脏在晚上11点—凌晨3点是最强的活动能力,这段时间是最好的解毒期,所以经常熬夜会使肝脏正常解毒问题,此时容易引起肝损伤,导致肝纤维化或肝硬化等肝病变。
长期用药——临床上大多数药物都是有毒的,然而由于身体的一些病变,许多人需要长期使用药物,这无疑将增加患肝病的风险,甚至可能出现肝硬化、肝纤维化等问题,并可能诱发其他器官的一些不良病变。
过度肥胖——如果患者在日常生活中三餐不规律、常吃零食或油腻食物,很容易扰乱肝脏的代谢结构,增加肝纤维化和肝硬化的可能性。
石栓柱介绍,目前西医更多通过抗病毒等针对病因的治疗来抑制病情发展。相比之下,中药在抗纤维化方面则发挥了其优势,因其入血成分的多样性,可多途径、多层次对肝纤维化形成中的诸多环节发挥作用。
石栓柱说,中医认为,肝纤维化的关键病机是气虚、血瘀,故在治疗上既需扶正又要化瘀,扶正补虚可调整慢性肝病患者的免疫功能紊乱,活血化瘀能有效抗肝纤维化,把两者结合起来遵从扶正化瘀原则比单用“扶正”药或单用“活血”药都要好。
除积极的药物治疗外,日常护理也有助于患者疾病康复。患者应树立坚强意志,保持心情开朗;做一些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼;同时也需要做到戒烟戒酒,饮食适当,以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。胡程利 董蕊芳
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