乳牙坏掉，等换新牙就好了？儿童龋病须早防治

　　传统概念认为，乳牙最终都会被恒牙替换，乳牙坏掉了只要等换新牙就好了。实际上这种观念是错误的。

　　儿童龋病，也就是我们常说的“蛀牙”，是因为口腔中的一些微生物利用了食物和饮料中的糖，产生了酸来腐蚀牙齿，造成牙齿变黑、长洞，还可能引发疼痛，影响孩子的学习和生活。所以，这里提醒宝妈们，宝宝长“蛀牙”，其实是牙被“细菌”蛀了，而并非真的有“虫”。

　　儿童龋病不治疗，有哪些危害？

　　影响口腔健康：龋齿在遇酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适，严重者出现吃饭疼、睡觉疼，面部肿痛，发烧等症状。

　　影响咀嚼功能：乳牙一旦龋坏很容易大面积缺损，可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡。咀嚼效率降低，还会影响食物的消化吸收，进而可能影响儿童的身体发育。

　　影响恒牙发育：乳牙龋病严重时可能影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙形态异常、萌出异常等，比如恒牙釉质发育不全。

　　影响美观和发音：前牙龋坏明显会影响美观，还可能因牙齿缺损影响正常发音。

　　影响心理健康：比如因牙齿外观问题可能会导致孩子社会交往困难和心理障碍。

　　如何预防龋病？

　　口腔清洁

　　孩子未萌牙前，可用干净的湿润纱布清理口腔和牙龈，从孩子萌出第一颗牙开始，换成婴儿专用牙刷。一般儿童采用圆弧刷牙法，做到早晚刷牙各一次（注意晚上刷牙以后禁止吃任何食物，只能喝白水），饭后及时漱口，父母要帮助和监督孩子刷牙，同时儿童3岁以上，乳磨牙邻面龋进入高发期，可以使用牙线来帮助孩子有效清除食物残渣和牙菌斑。

　　使用含氟牙膏

　　含氟牙膏可有效帮助预防龋齿，一般来说，3岁以内的宝宝，牙膏的用量约为米粒大小，3岁以后为豌豆大小。注意选择儿童含氟牙膏时要提醒宝宝不要把牙膏泡沫吞到肚子里。

　　合理饮食

　　尽量减少孩子吃甜食的频率和量，孩子都是爱吃甜的食物，这样就更加容易患上龋齿，家长尽量不要提供这类食物给孩子，少吃零食、糖果和蛋糕可以保护牙齿，吃含糖食品后要及时漱口，让孩子多吃蔬菜、水果、粗粮。

　　定期口腔检查

　　美国儿童牙科协会（简称AAPD）建议，在孩子萌出第一颗牙后，或者1岁时，就要第一次拜访牙医了。专业的牙医可以评估孩子患龋的风险，并且告诉你如何保持孩子牙齿健康。此后，至少每6个月就要带孩子看一次牙医，或者按照医生建议频率做检查，对儿童龋病做到“早发现、早治疗”。

　　定期涂氟

　　到口腔科由专业人员用氟凝胶、氟化泡沫等预防龋齿，根据龋风险高低，每年涂氟2到4次。

　　窝沟封闭

　　窝沟封闭，简单来说，就是我们的牙齿上面有许多凹槽和缝隙，深浅不一，尤其是磨牙，出牙早，窝沟多，残留的食物残渣特别难清理，加上孩子刷牙不如成人仔细，所以90%以上的青少年患龋齿都是长在磨牙上。窝沟封闭就是用一种高分子复合树脂材料，涂在牙齿窝沟内，形成一层保护性的屏障，有效增强牙齿抗龋能力。

　　窝沟封闭时间：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁，牙齿完全萌出，没有患龋的情况下，及早进行窝沟封闭。

　　乳牙龋病并不是人们所说的“乳牙最终都会被恒牙替换，乳牙坏掉了只要等换新牙就好了”。相反，为了防止龋病对患儿孩子造成更大的危害，家长一旦发现孩子乳牙有龋齿要及时到当地正规医疗机构治疗。

　　（曹晓燕 屈海洋）