糖尿病不可轻视 早期预防很关键

　　11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。

　　血糖是指存在于血液中的葡萄糖，而胰岛素是由人体胰腺β细胞分泌的、人体内能唯一降低血糖的物质。正常人血糖水平和胰岛素分泌量维持动态平衡，当由于各种原因引起胰岛素缺乏或作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，血糖升高，便产生糖尿病。

　　糖尿病有哪些表现？

　　多尿、多饮、多食：这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高，体内水分和营养物质排出增多，导致多尿、多饮、多食的症状。

　　视力模糊：高血糖会损伤眼睛的微血管，导致视网膜病变，患者会出现视力模糊、眼前闪光等症状。

　　皮肤瘙痒、感染：糖尿病患者的血糖升高会影响免疫系统，容易导致皮肤瘙痒、感染等症状，如瘙痒性皮炎、真菌感染等。

　　四肢麻木、疼痛：长期高血糖会损伤神经系统，导致四肢麻木、疼痛等症状，甚至会造成手足坏疽。

　　体重下降：由于高血糖导致体内能量不能有效利用，患者会出现体重下降的症状。

　　糖尿病如何诊断？

　　那么，怎么来判断一个人是否得了糖尿病呢？糖尿病的诊断非常简单，目前我们国家遵照ADA 1997标准/WHO1999标准。

　　当一个人有糖尿病症状，那么只要他一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L (200mg/dl)，或者空腹血浆葡萄糖浓度≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)，或者OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血浆葡萄糖浓度≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)就可以诊断有糖尿病；当糖尿病症状不典型时，则需另一天再化验血糖，若仍然达到上述标准，也可以诊断有糖尿病。

　　明确了是否有糖尿病，进一步探知糖尿病的分型也是非常重要的。糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，分别有不同的特征：

　　1型糖尿病多发生于青少年，以胰岛素绝对缺乏为主要特征。

　　2型糖尿病占糖尿病患者的大多数，以胰岛素抵抗为主，可伴有胰岛素缺乏，随年龄增加发病率增高。

　　妊娠糖尿病是指怀孕期间出现的糖代谢异常。

　　特殊类型糖尿病病因相对较明确。

　　高危人群有哪些？

　　具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：年龄≥40岁；超重与肥胖；高血压；血脂异常；静坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

　　糖尿病如何治疗？

　　营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

　　糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

　　糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

　　积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

　　如何预防糖尿病？

　　首先，要保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；其次，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白；再次，要及早干预糖尿病前期人群；最后，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

　　（曹晓燕 整理）