秋冬季节久咳不愈 当心气管支气管结核

　　不久前，小刘因为持续性干咳来到市传染病医院就医。询问得知，其干咳已持续近两个月，起初并未在意，后来逐渐加重出现咳黄脓痰，有时躺床睡觉也会气喘，身形逐渐消瘦，被确诊为支气管结核。后经及时规范的抗结核治疗，病情方才逐渐好转。

　　“秋冬季天气寒冷，会有很多像小刘一样的患者来院就医。”市传染病医院感染科（六病区）副主任，副主任医师贾佳介绍，气管、支气管结核是指发生在气管和支气管的结核，起病缓慢隐匿，症状反复多样。初期症状是偶尔轻咳，逐渐严重剧烈，甚至会出现一时性呼吸困难，胸闷、气急、无法平躺，严重的病人还能听到哮鸣音，此外还有一些诸如发热、食欲不振、消瘦、盗汗、咳血等症状。支气管结核比普通肺结核更具隐匿性，早期常被误认为气管支气管炎而延误治疗，因此对于久咳不愈的患者，一定要提高警惕。

　　“支气管结核是肺结核的一种特殊表现，约占肺结核病人的10—20%。”贾佳进一步指出，该病与肺结核一样，都是结核分枝杆菌的传播造成的机会性传播，在人体免疫力较低下或营养状态较低的时候，通过呼吸道进入呼吸系统导致发病。正是由于这样的发病机制，该病可在各个季节、年龄段出现，但总体来说，以冬、春季节最为高发，中老年患者最为多见。支气管镜是目前发现支气管结核的必要检查及排除手段。

　　对于疾病的日常预防，贾佳建议：要适当运动，提高自身免疫力。注意个人卫生，购买合法、卫生的食材，避免摄入结核杆菌；改善饮食结构，摄入高蛋白食物，加强营养，避免营养不良。戒烟或避免吸二手烟，减少对气道的损伤，或破坏气道自身对病菌的防御力；少去人口密集地区，必要时可佩戴口罩，不随地吐痰，勤洗手，避免因接触痰菌阳性患者导致感染，或无意间将病菌传染给他人。

　　需要注意的是，有些病人患病后会出现恐惧心理，其实大可不必。但由于结核病有传染性，一旦确诊，治疗过程中患者必须遵照医嘱，坚持“早期、联合、适量、规律、全程”服药，以免久治不愈或出现复发。（胡程利 董蕊芳）