孩子的远视储备剩多少了？

　　一旦眼睛近视，是不可逆的，尤其是小年龄段的孩子近视，后期度数增长会非常迅速，更易导致成年后高度近视、病理性近视等眼部问题。近视眼已成为影响我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。在学龄儿童中尽早预防近视的发生和发展，对未来减轻视觉损伤具有重要意义。

　　什么是眼球的远视储备？远视储备是眼轴长度与角膜及晶状体屈光力等参数之间的动态匹配结果，各个参数也受到遗传因素的影响。一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数能达到+3.0D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（远视储备消耗殆尽），这个过程称为正视化。由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，到了小学阶段极易发展为近视眼。

　　需要注意的是，屈光度数是眼轴长度与角膜曲率、晶状体屈光力等各种屈光成分的综合作用结果，尤其眼轴长度起到主导作用。随年龄增加，眼球的远视储备与眼轴长度呈现相反的变化趋势，即眼球的远视储备逐渐降低，而眼轴长度逐渐增加。在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。在近视眼发生之前，眼轴长度和角膜曲率、晶状体屈光力之间存在动态匹配和补偿过程。一旦近视眼发生，眼轴长度将起主导作用。在判断儿童青少年眼球的远视储备和眼轴长度是否处于正常范围时，需要考虑个体差异性，须结合多次纵向数据加以判断。

　　眼球的远视储备对于儿童近视眼防控的意义有多大？了解儿童青少年远视储备情况，对远视储备不足的孩子加强干预，强化户外活动，减少远视储备的消耗速度，可以让家长、学校对孩子的视力情况有更清晰的认识，把无形变为有形，将不具体变为具体，通过对孩子屈光度的测量，更准确地预判近视的发生，把预防近视从科学的角度量化，从而避免儿童青少年近视的发生，尽情在蓝天白云下自由奔跑，减轻孩子们未来可能的视觉损伤。

     （张家口市疾病预防控制中心 刘阳）