高温天气 防范中暑

　　核心提示：即将进入三伏天，一年当中最热的时候，高温环境下预防中暑不容忽视。中暑高危人群及其危险因素有哪些？怎样预防中暑和降低发病风险？中暑了该怎么处理？市第一医院急诊科主治医师胡少龙为大家详细解答 。　　                      

　　张家口市第一医院急诊科 胡少龙

　　近日，患者李先生今年45岁，是一名建筑工人。上午10点，他工作时出现了头晕、恶心、乏力、口渴、皮肤潮红等症状，当时工地上气温高达35摄氏度，工地没有遮阳设施。李先生感到异常疲劳，但仍坚持工作。下午2点左右，患者再次出现口渴、皮肤潮红、恶心、呕吐等症状，家人立即送往市第一医院就诊。

　　经医生询问，患者无特殊疾病史，平时体质健康，从事体力劳动，工作环境多在户外，长时间暴露在高温环境下。检查时，患者神志清楚，面色潮红。体温39.5摄氏度，心率110次/分钟，呼吸20次/分钟，血压90/60mmHg，诊断为中暑。医生及时给出以下治疗方案：

　　休息：患者需要卧床休息，避免剧烈运动和暴露在高温环境中。补充水分：患者需要大量饮水，以补充体内水分的流失，建议每小时饮水200-300毫升，可选择温开水、淡盐水或含电解质的饮料。降温：患者可用湿毛巾敷在额头、颈部和腋下，或用冷水擦拭身体，帮助降低体温。补充电解质：由于中暑导致体内电解质失衡，可适量补充含电解质的饮料或口服盐水。观察：密切观察患者的体温、心率、血压等生命体征。经过治疗，患者转危为安。

　　中暑，是指由于长时间在高温、高湿或强辐射环境下活动，身体无法通过出汗等方式有效散热，导致体内热量积蓄过多，体温调节中枢功能失调，从而引发的一系列急性症状。中暑的发病机制主要涉及热射病、热痉挛和热衰竭等多种生理反应。

　　中暑的高危人群及其危险因素有哪些？

　　中暑的高危人群主要包括老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病者以及从事户外工作或运动的人群。危险因素则包括高温高湿环境、长时间暴露于阳光下、穿戴不透气或过多衣物、饮水不足、过度疲劳以及睡眠不足等。

　　中暑的主要症状和类型是什么？

　　中暑的主要症状包括高热、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、口渴、心悸等。根据症状的严重程度，中暑可分为轻度、中度和重度三个等级。重度中暑可引发晕厥、重症高热等严重并发症，甚至危及生命。

　　什么是引发晕厥、重症高热等并发症的因素？

　　晕厥和重症高热是中暑的严重并发症。晕厥通常是由于中暑导致脑部供血不足所致，而重症高热则是由于体温调节中枢严重失调引起的。这些因素通常与中暑时的环境条件、个体差异以及应对措施不当等有关。

　　怎样预防中暑和降低发病风险？

　　预防中暑的关键在于降低暴露于高温环境的时间，同时采取措施增强身体对高温的适应能力。具体方法包括：

　　合理安排户外活动时间，尽量避免在日光强烈的时段外出。

　　穿着透气、轻便的衣物，并佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品。

　　保持充足的水分摄入，定时饮水，避免口渴时大量饮水。

　　注意休息和睡眠，避免过度疲劳。

　　对于高危人群，应特别关注身体状况，及时采取防暑降温措施。

　　如何在出现轻度、重度中暑症状时进行自救或寻求专业帮助？

　　一旦出现中暑症状，应立即采取自救措施并寻求专业帮助。对于轻度中暑，应迅速转移到阴凉通风处休息，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体以降温。同时，补充水分和盐分，如饮用淡盐水或运动饮料。对于重度中暑，除采取上述措施外，还应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救治。在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如用湿毛巾敷在额头、颈部和腋窝等部位以帮助降温。

　　对于已经出现中暑症状，如何快速评估病情以及平稳渡过急性发作期？

　　对于已经出现中暑症状的患者，快速评估病情至关重要。首先观察患者的意识状态，如有无昏迷或烦躁不安等情况。其次检查体温、心率和呼吸等生命体征，以及皮肤颜色和湿度等体征。若患者出现高热、心率加快、呼吸急促等严重症状，应迅速就医。在急性发作期，患者应保持安静休息，避免剧烈运动和情绪激动。同时，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。若患者意识不清，应采取侧卧位以防止呕吐物误吸。

　　需要特别注意的是，在中暑治疗和康复过程中，患者应遵循医嘱和护理建议，避免因误区造成病情加重。例如，不要过度依赖药物降温，以免掩盖病情或产生不良反应；不要强行给患者喂食或饮水，以免呛咳或误吸；在患者意识恢复后，应逐渐引导其进行适量活动，以促进身体康复。

　　中暑是一种常见的急性病症，对人们的健康构成威胁。通过了解中暑的定义、发病机制、高危人群和预防措施等知识，我们可以有效地降低中暑的发病风险。同时，掌握中暑症状的识别和自救方法，以及在急性发作期的护理策略，对于保障我们的生命安全和身体健康具有重要意义。让我们共同关注中暑问题，提高防范意识，共同度过一个健康、安全的夏天。

　　 （曹晓燕 屈海洋）