今天你睡好了吗？睡眠呼吸暂停综合征受关注

　　3月21日是世界睡眠日。日前，记者从市第一医院了解到，睡眠问题已成为困扰很多市民的难题，而其中不少人竟患上了睡眠呼吸暂停综合征。市第一医院呼吸与危重症医学二科、医学睡眠中心主任医师曹秀丽表示，“睡不好是病”“打鼾并不是睡得香”，老年患者应着重关注睡眠问题。

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　　在接诊中，曹秀丽遇到过不同类型的病人，其中一位老年患者白天常常瞌睡、头晕，晚上反而难以入睡。尤其在乘坐公交车时经常因睡着而坐过站，十分苦恼。这位患者前来就诊，曹秀丽怀疑老人患上了睡眠呼吸暂停综合征，并给与夜间多导睡眠监测。检测结果提示为，该患者有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并伴随有低氧血症。

　　“医生说像我们这个年纪的，这种情况其实很普遍，但好多人都没意识到要来医院。”这位老年患者同时有基础病，曹秀丽告知此病危害及治疗方法后，建议他在睡觉时佩戴无创呼吸机，从而打开气道，保证呼吸通畅。这位患者告诉记者，刚开始佩戴呼吸机，有些不习惯。“毕竟头上多个东西，睡觉没那么自在，但为了身体健康，还是得慢慢适应。”经过一短时间治疗后，患者复诊时症状已明显改善，白天精神好转。老人直言：“再也不怕乘公交车坐过站了”。

　　“打鼾并不是睡得香的表现。”曹秀丽说，打鼾声实际上是由于受到阻力的气体对上气道软组织造成冲击而形成的，是睡眠中呼吸粗重的表现。打鼾可以分为两种情况，一种是生理性打鼾，这种鼾声比较均匀，没有停顿。另一种是病理性打鼾，这种鼾声会在睡眠中突然停止，是因为气道完全被堵塞，出现呼吸暂停。甚至可能停止10秒钟以上，然后鼾声再次出现。

　　“对于生理性打鼾，可以通过改变睡眠姿势、睡前不饮酒和减重等方法来缓解。”曹秀丽介绍，对于病理性打鼾，则需要判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡等症状。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。

　　“阻塞性睡眠呼吸暂停会引起间歇低氧，还会破坏睡眠结构，进而导致一系列心血管疾病和内分泌疾病，包括慢性咳嗽、呼吸衰竭、肺动脉高压等呼吸系统疾病；高血压、冠心病、心律失常等心血管系统疾病；糖代谢异常、胰岛素抵抗等内分泌系统疾病，抑郁、焦虑等神经系统疾病；肝功能受损、反酸等消化系统疾病；以及泌尿生殖系统疾病等。”曹秀丽说。

　　打呼噜究竟该怎么办？曹秀丽表示：“对于程度较重的患者，目前没有有效治疗药物，一般建议采用佩戴呼吸机。通过提供正压气流，帮助患者打开气道，使患者在睡眠时可以正常呼吸。”但不建议网友自行购买呼吸机，因为呼吸机的使用要考虑病人有没有合并慢阻肺等其他疾病，误用呼吸机可能引发严重后果。

　　（河山新闻记者 臧波 通讯员 屈海洋）