为什么要做增强CT检查？

　　■河北北方学院附属第一医院医学影像部 纪蒙蒙

　　说起C T检查，大家并不陌生，都知道它是一种能够帮助诊断疾病的常用方法。但很多人就诊时会遇到这样的问题：做完了C T常规平扫，医生又建议做增强C T。那么什么是增强C T？为什么要做增强C T呢？今天带大家了解一下。

　　什么是增强C T检查？简单来说，增强C T是普通C T的“升级版”。普通C T是单纯的常规扫描，检查过程中不需要使用其它物质，而增强C T在扫描过程中需要静脉注射对比剂再进行C T扫描，增加病变组织与邻近正常组织间的密度差，从而提高病变的检出率。

　　哪些情况需要做C T增强检查？怀疑脑肿瘤、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、腹部脏器肿瘤及肿瘤性病变；脑血管畸形、心脑血管病变、全身外周血管病变（阻塞或出血）等必要时都需要做增强C T检查。总的来说，当患者本身存在平扫C T能够发现的病灶，但却无法明确原因、性质或在平扫C T中无法与正常器官区分的某些病变时，便可选择增强C T检查。

　　C T增强检查的优势在哪儿？第一可以提高等密度病灶和小病灶的检出率。虽然C T具有很高的密度分辨率，但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度差异，肉眼很难分辨病灶的大小和形态，需要静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度差异，以此来清晰显示平扫不能显示的等密度小病灶。第二，可以提高良恶性肿瘤的定性诊断能力。平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是很有限的，动态增强扫描根据病灶强化的有无、程度、强化方式或类型可以大大提高病灶的定性能力，对典型病例可以做出准确的诊断。第三就是提高对肿瘤分期的准确性。增强C T可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断，准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于确定手术范围及手术方式，并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供评估。第四对血管性病变的诊断和显示。对动脉粥样硬化、血栓形成、动脉瘤、主动脉夹层等疾病，通过增强C T扫描，可以清晰显示血管闭塞、狭窄程度、斑块或者畸形，对血管疾病做出准确诊断。

　　您对增强C T检查有了大致的了解后，是否需要做增强C T检查，还是要遵从医生的专业建议。