常见肿瘤标志物介绍

　　■河北北方学院附属第一医院肿瘤内科 赵丽霞

　　肿瘤标志物是在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成产生或由机体对肿瘤细胞反应而异常产生或升高的一类物质，存在于患者血液、体液、细胞或组织中。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。

　　常见的肿瘤标志物包括以下几种：

　　癌胚抗原（C E A）。C E A是一种结构复杂的酸性蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，属于较广谱肿瘤标志物。临床上结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤C E A可有不同程度升高。当患者出现某些症状且C E A浓度明显升高时，则要高度怀疑是否存在肿瘤。

　　甲胎蛋白(A F P)。A F P是胎儿发育早期由肝脏各卵黄囊合成的一种糖蛋白，是临床上辅助诊断原发性肝细胞癌最常用的肿瘤标志物。A F P联合肝脏超声可作为原发性肝癌高危人群筛查的重要指标，尤其是合并乙型肝炎和丙型肝炎以及有原发性肝癌家属史患者。A F P也可以用于肝脏肿瘤的鉴别诊断和治疗后随访。

　　糖类抗原125(C A125)。C A125是一种大分子糖蛋白抗原，存在于上皮性卵巢癌组织中，是目前临床常用的检测卵巢癌的肿瘤标志物。血清C A125含量高低与卵巢上皮性癌的分期高度相关。C A125的特异性较差，当发生其它妇科肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时也会不同程度的升高。同时某些妇科良性疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、卵巢囊肿等也可出现不同程度升高。

　　糖类抗原15-3(C A15-3)。C A15-3是一种大分子糖蛋白，对乳腺癌的辅助诊断有一定价值，是乳腺癌相对特异的标志物。在卵巢癌、肝癌、结肠癌等恶性肿瘤中也可有不同程度的阳性率。血清C A15-3与影像学检查一起，可用于乳腺癌治疗反应监测，如果C A15-3持续升高提示疾病可能进展。

　　糖类抗原19-9(C A19-9)。C A19-9是一种大分子糖蛋白，是目前临床常用的监测胰腺癌、胆道肿瘤的相关标志物。大量研究证明C A19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。

　　前列腺特异抗原(P S A)。P S A是前列腺组织中由前列腺上皮细胞合成的一种单链糖蛋白。血清P S A广泛用于中老年男性前列腺癌的筛查。P S A也是监视前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。

　　需要特殊说明一下，肿瘤标志物升高不等于罹患了恶性肿瘤，某些良性疾病，如慢性盆腔炎、卵巢囊肿可以出现C A125升高，前列腺炎、泌尿系感染P S A也可以升高。生活中如遇到肿物标志物异常升高，请大家不要慌乱，可以到正规医疗机构就诊，进一步明确诊断。