持续高温易中暑 保护健康“防”为重

　　近日来，北京高温天气持续在线。持续高温容易导致中暑等一系列高温相关疾病，还可能引发原有基础疾病（如心力衰竭、血糖异常、精神障碍等）病情恶化，脱水还易诱发心脑血管疾病。那么，什么人在高温天气中易中暑？重点人群又该如何预防呢?

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　　如何区分中暑轻重程度？

　　中暑是指在暑热天气、湿度大和无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，以及水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

　　人中暑的原因主要是因为产热增加、散热障碍。根据中暑所表现的典型症状，可分为先兆中暑、中暑。

　　先兆中暑：暴露在高温环境下一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等情况，体温不算高，低于38℃，尚处于先兆中暑阶段。

　　中暑：此时患者体温往往超过38℃，皮肤感到灼热，出现早期循环功能紊乱，如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率增快等。严重可出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。

　　中暑的3种表现：

　　一是热痉挛，多见于青壮年，常发生于高温环境下强体力作业或运动时。患者此时意识清楚，体温一般正常，因出汗后水和盐分大量丢失造成低钠，表现为躯干和四肢肌肉间歇性痉挛，尤以腓肠肌痉挛为特征，也可出现肠痉挛性剧痛，持续几分钟后可缓解；

　　二是热衰竭，常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者，表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克；

　　三是热射病，是最严重的中暑表现。患者会出现高热、无汗、呼叫不应，体温超过40℃，严重者可出现休克、心力衰竭、脑水肿、呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性肝衰竭等多器官功能衰竭。

　　在中暑的3种情况中

　　热痉挛和热衰竭如不及时干预

　　可发展为热射病

　　同时3种情况也可重叠出现

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　　哪些人群更需提防中暑？

　　老年人

　　老年人是中暑的高发人群，由于调节功能减退或不健全，对高温的感知及适应性差，且体内水分含量低，日常进食、饮水偏少就更易脱水。

　　同时，老年人多患有慢性疾病，需长期服用药物，如控制心率的药物或利尿剂等，会加重脱水及对高温的代偿能力。

　　此外，还有一个因素，不少老年人会出于省电等原因而不使用空调。

　　实际上，只要掌握恰当的空调使用方法，可以有效预防中暑。设定温度在26℃-30℃，此时既可以感到舒适，还能节约用电，适用于婴幼儿、孕产妇、老年人。当然，应避免正对空调出风口休息，休息时盖薄毯，避免受凉。

　　儿童

　　儿童也是中暑高危人群，有4个原因：

　　一是儿童基础代谢率比成人高，产生的代谢热量比成人高；

　　二是儿童的体型较小，相对体表面积大于成人，更易受周围环境影响；

　　三是幼儿体温调节中枢功能尚不健全，皮肤汗腺未发育成熟，毛囊不能完全张开，无法将热量有效排出体外；

　　四是儿童自主能力差，尤其是婴幼儿，无法正确表达自己的感受及采取自救措施。

　　孕产妇

　　孕妇由于要多负担一个小生命，身体代谢率会增高，也会很怕热，对于环境会比一般人更敏感。产妇中暑大多在“坐月子”期间，由于一些不科学的观念和行为所导致，比如大热天盖被子睡觉、穿长衣长裤等。

　　某些基础病人群

　　如精神分裂症、帕金森病、内分泌疾病、少汗症、严重皮肤病患者等。

　　这类患者中暑一方面是因为疾病（如甲状腺功能亢进症）直接影响到机体的代谢状态，使得产热增加；另一方面是因为疾病（如少汗症、严重皮肤病、烧伤）导致排汗功能异常；还有就是所服用的药物会影响体温调节或排汗，如抗精神病药物、抗胆碱类药物（如阿托品、莨菪碱、颠茄）、抗组胺类药物（如西替利嗪、氯雷他定）、心血管药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂）。

　　此外，残疾、生活不能自理的人群，肥胖或低体重者，以及酗酒、滥用药物的人也是中暑的高危人群。

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　　发现中暑如何紧急施救？

　　肌肉疼痛或抽搐时

　　剧烈活动后，肌肉疼痛或抽搐通常发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，时而发作时而缓解。这时，患者要停止一切活动，转移到凉爽的地方休息，同时饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。即使痉挛得到缓解，之后的几小时内也不要再进行重体力劳动或剧烈运动。患者有心脏病史或1小时后热痉挛状况还没有缓解的，需寻求专业的医疗处置。

　　眩晕、头痛、恶心呕吐时

　　眩晕、头痛、恶心或呕吐、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、昏厥。这种症状的中暑患者，常表现为大汗、皮肤冰凉且潮湿、血压下降、脉搏快且虚弱、呼吸急促且浅、体温稍高，此时应将其转移到凉爽通风的环境休息，让患者换上轻薄的衣物并迅速补充水分（水温宜低）。

　　不要给患者服用退热药，不仅无效还可能加重病情，如果采取降温措施后症状仍不见好转，应及时送医。

　　体温明显升高＞40℃时

　　体温明显升高＞40℃、皮肤红、热且无汗、意识模糊。这些症状提示患者病情危重，要及时送医，在等待送医及送医的过程中要积极为其降温。

　　首先，将患者转移到阴凉通风的地方，脱去多余衣物，尤其紧身衣物；

　　其次，用凉水喷洒在患者身上或用凉水擦拭其身体，用凉湿毛巾或冰袋冷敷其头部、腋下及大腿根部或将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇吹，有条件的可进行凉水淋浴。

　　由于有呛水窒息的风险，尽量避免喂水。

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　　防暑小技巧

　　适当增加饮水量

　　在高温天气里，无论运动量大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。水温不宜过高，饮水应少量多次，注意不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，以免造成机体产热增加，而失去更多的体液。不过，对于某些需要限制液体摄入量的患者，如有严重心脏疾患、肾脏疾患、肝脏疾患的人，饮水量应遵医嘱。

　　补充盐分和矿物质

　　出汗会导致体内盐分与矿物质的流失，所以中暑脱水往往不同于其他脱水，而是表现为中—重度的低钠血症。流失的盐分和矿物质必须得到补充以满足人体正常的需求，可以选择运动饮料来补充身体所需的盐分与矿物质。

　　注意饮食和休息

　　应少食高脂食物，饮食尽量清淡，因为不易消化的食物会给身体带来额外的负担。可以侧重补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果、蔬菜，并且保证充足的睡眠，提高身体免疫力。

　　注意穿衣与防晒

　　夏季外出应选择轻薄、宽松的服装，老年人更应如此。产妇及婴幼儿需要温度适宜的通风环境，避免过度包裹，必要时定期监测体温。在户外活动时，要注意防晒、降温，佩戴宽帽檐的遮阳帽和太阳镜，并涂抹防晒霜。

　　切忌疏忽对儿童的照顾

　　孩子中暑通常因为被家长置于高温、高湿的环境，如穿过多的衣物，或被独自留在密闭机动车内等。即便车窗留了缝隙，车内温度也会在停车后的10分钟内上升近7℃。另外，学龄儿童及青少年中暑常发生在夏季体育活动和军训时，家长或老师要注意密切观察及监护。

　　（来源：健康北京）