科学生活方式，关爱脊柱健康

　　它被称为人体第二道生命线，它是体内五脏六腑的反射区，它是承担着支撑负重作用的立柱，它就是我们的脊柱，人体的“支柱与栋梁”。然而，由于需要长时间坐在电脑、手机前工作学习、娱乐生活，人体的脊柱需要承受巨大的异常应力。尤其疫情3年以来，网络办公、网络课堂成为我们日常生产、生活的主要方式，使得忍受脊柱病痛的患者日益增多。

　　本期，市第二医院一直致力于脊柱健康推广，该院脊柱外科主任刘欣伟和脊柱外科主治医师王春生，邀您一起科学生活方式，关爱脊柱健康。

　　【你对脊柱了解多少？】

　　刘欣伟详细介绍了脊柱的构成和特点。

　　从脊柱的结构上讲，脊柱由7个颈椎，12个胸椎，5个腰椎，1个骶椎和1个尾椎组成，脊椎间由椎间盘及相关附件相连。椎间盘就像轴承里的滚珠，有一定的弹性缓冲作用。我们脊柱的曲线分为原始曲线和次生曲线。在胚胎时期就存在的曲线，称之为原始曲线；宝宝在生长发育的过程中慢慢形成的曲线，称之为次生曲线。例如，出生后的宝宝从俯卧位慢慢学会了抬头，就形成了向前的颈曲；在此后慢慢学会站立的过程中，也形成了向前凸出的腰曲。颈曲和腰曲都是属于次生曲线，而胸曲和骶曲则属于原始曲线。从儿童到青少年时期，人体脊柱在形成4个成熟生理曲度之后，沿着身体的纵轴迅速生长，直至脊柱的完全发育成熟。在这个时候，人体的脊柱就像树苗一样，如果长期收到异常的外界应力，就会“长歪”。成年之后，人体脊柱椎间盘开始脱水退变，在各种应力作用下，很容易受损，就像女孩子25岁以后就要认真地保养肌肤一样，我们的间盘也同样需要呵护。进入中老年后，脊椎、间盘、韧带退行性病变逐渐加重，使得脊柱的稳定性、脊柱与神经的位置关系发生变化，如同长时间工作的机器一样，零部件的结构发生不同程度的磨损。

　　【这些症状你有吗？】

　　王春生对脊柱病变临床表现进行了总结。

　　长时间对着屏幕或者伏案工作与学习，对于人体的眼睛和脊柱都有巨大的危害。由于种种原因人们对前者的危害有一定的认识，但对后者的危害的了解却少而又少。长时间的低头生活或工作，使得颈部后方肌肉长时间处于紧张状态，当超过自身的耐受能力时，就会出现“肌肉劳损”比如：颈肩部位的疼痛、颈部肌肉的僵直。长时间的低头状态也会让颈椎间盘及相关附件发生不同程度的退变，严重时导致颈椎的不稳与神经压迫。进而出现上肢的疼痛、麻木、四肢肌力下降、踩棉感、走路失去平衡、动作不协调等病理表现。这就是我们在临床上遇到的“颈部肌肉劳损、颈椎不稳、颈椎间盘突出症、颈锥管狭窄症、颈椎黄韧带骨化”等相关疾病的临床表现。同样长期的坐立，对于胸椎的结构也会产生相类似效果，严重时也会压迫神经。比如“胸椎间盘突出症”、“胸椎管狭窄症”等疾病。早期时候机体会产生胸背部的疼痛不适感，严重压迫神经时会产生胸肋部的“束带感”下肢的“无力、踩棉感”等不适。胸椎由于其“后凸”的生理曲度，加上久坐产生的脊柱垂直方向压力，使得棘突间及棘突上的韧带发生无菌性炎症，我们通常说的“棘突炎”或“棘上韧带炎”患者往往表现出胸背部的疼痛不适感。上述所说，在儿童青少年时期，脊柱迅速生长，如果长时间不良的坐姿会导致胸腰椎的侧凸畸形，出现“驼背、肩不等高、背不等平”等畸形表现。

　　由于腰椎是人体上半身与下半身的交汇处，与胸椎有肋骨的保护不同，它在坐立时会产生大于身体本身重力的压力。长时间的坐立使得椎间盘迅速发生退变，再加上异常应力，腰椎产生相应的病变，这也是“腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症”发病的病理基础。对于上述腰椎疾病轻者出现腰背部疼痛不适，重者出现坐骨神经痛、下肢麻木、无力、间歇性跛行等临床表现。

　　【脊柱“病了”该咋办？】

　　刘欣伟和王春生提示：与其他疾病一样，脊柱疾病的诊治同样要遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。

　　如果出现了以上的一些症状，我们要早早的去正规医疗单位做出准确诊断。对于一些症状比较轻的患者，我们可以采取改变生活工作方式、基础性药物治疗、理疗等保守治疗的方式进行治疗。对于有脊柱不稳定及相关的神经压迫症状的患者，我们应该到相关医疗机构，让专业的医师评估后，进行进一步的治疗，比如介入、手术等治疗。严重的脊柱疾病往往伴有神经的损伤，神经细胞是一种不可再生的细胞，如果坏死，就会会出现不可逆的后果，给患者留下永久性的痛苦。但我们也不要过度担心，因为脊柱疾病是可防可治的疾病，只要我们做到“三早”，就能够挺起我们的“脊梁骨”，笑对人生。

　　与此同时，在我们的日常活动中，我们要加强脊柱健康的关注，养成一个良好的用“脊”习惯。比如：避免长时间低头、工作或看手机，根据自身情况尝试做颈部活动操。对于青少年人群，要关注自己是否有“双肩不等高”“歪脖”等异常情况的出现，保持正确的坐姿与站姿。避免久坐、久站；避免长时间弯腰及过度负重活动。进行科学的锻炼，在医师指导下尝试练习“小燕飞”、“五点支撑”等锻炼腰部肌肉的活动，增强脊柱的稳定性。

　　若有脊柱的不适及相关疾病的问题，可到市第二医院脊柱外科门诊挂号咨询与诊治。脊柱门诊位于该院1号楼1楼130诊室，全天出诊。

　　【医生简介】

　　刘欣伟，市第二医院脊柱外科主任，主任医师，市优秀科技人才；市名家名师培育工程人选；中华医师学会医学机器人医师分会第二届委员会委员；市医学会骨科分会常委；市抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员。擅长脊柱相关疾病的诊治，熟练掌握脊柱疾病的常规及微创手术。

　　王春生，市第二医院脊柱外科主治医师，医学硕士，市医学会骨科分会委员；省中西医结合学会骨科分会委员；市肢体残疾评定专家；北京积水潭医院骨科机器人手术学习班二期学员。擅长脊柱及四肢相关疾病的诊治，熟练掌握骨科机器人手术的常规操作。

　　（武雅楠 李清龙）