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冬季如何避免血压不稳

2022-11-16 16:26:00  来源:张家口晚报

    冬季如何避免血压不稳

  ——市第二医院心血管内科住院医师详解心脑血管疾病的预防


  核心提示:心脑血管疾病包括高血压、动脉硬化症、冠心病、脑动脉硬化供血不足、脑血栓等多种病症。随着天气越来越冷,很多朋友会发现自己的血压高了,尤其是患高血压的朋友,每到临近冬天,之前很平稳的血压就容易升高。因此,冬天心脑血管疾病的发生率也高于其他季节。为什么会出现这种现象?冬天又该如何控制血压呢?市第二医院心血管内科住院医师庞欣与您分享在冬季避免血压不稳,预防心脑血管疾病的相关知识。

  天冷血压易波动。寒冷可刺激机体产生很多变化抵抗寒冷、保持热量,其中很重要的一条,就是分泌刺激血管收缩的激素,减少热量流失。血液在血管中流动的阻力就会增大,血压就会升高。市第二医院心血管内科住院医师庞欣说:“正常人群冬天的血压也会出现上升,一般来说,在冬天,血压会有 5~10mmHg的波动。高血压患者的血压波动会更加明显,这主要是因为动脉硬化造成的血管调节能力下降。”

  那怎么做能稳定血压呢?庞欣建议要做好保暖,养成健康生活习惯,预防呼吸道感染,并遵医嘱服药。

  【注意保暖】

  保暖很重要。冬季做好保暖工作胜过药物治疗,尤其是头部保暖。建议冬季养成戴帽子的习惯,可以减少热量散失,更可以减少脑部血管收缩引起的各种不适。大家可能注意过这样一个现象:北方冬季的脑出血比例远远高过南方。这是为什么呢?除了北方更加寒冷以外,室内室外温差过大也是很重要的原因。从室内到室外,温度波动达几十度,身体很难适应。

  这就好像玻璃器皿在热的时候用冷水冲会炸一样,血管在温度波动大的时候,也有破裂的风险。所以,不论是从室外进入室内,还是反过来,最好都有个适应过程。首先,在室内就做好保暖措施再出门。此外,住楼房的人,可以在楼道内多停留一会儿,有个缓冲,可以减少一些寒冷的刺激。

  【健康生活】

  要坚持健康生活。天一冷,大家在饮食选择上更容易偏向高热量食物,再加上不愿外出活动,更容易出现血胆固醇升高。胆固醇异常加上血压波动,对本来就脆弱的血管,可谓是雪上加霜。不论天冷天热,健康的饮食习惯不能改变,同时也要维持一定的运动量。注意运动时间不要选择清晨,可以选择下午或者傍晚。

  【预防呼吸道感染】

  秋冬季,呼吸道感染发生率上升,咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛,乏力、发热、全身酸痛等。感染后,肺组织的氧交换能力降低,心脏负担增加,容易诱发急性心肌梗死、猝死等,心力衰竭也更容易出现。注意保暖,流感发生时,少去人群密集的地方;勤洗手,积极预防各种呼吸道感染。建议有高血压等慢性病的人及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

  【遵医嘱服药】

  轻度波动不需要换药。当发现血压升高时,要不要吃降压药,或者增加药量呢?先别着急,给身体一个调节过程:只要血压波动不超过20mmHg且并没有出现头晕、头痛等不适症状,可以先作观察;波动幅度超过20mmHg这个范围,或出现了不适的症状,则需要去找专科医生,调整药物治疗方案。

  切忌自己随意加用药物,更不要听别人说某某药有效就乱用。频繁换药不可取。还有一些朋友,认为冬天血压不好控制应该用点“好”药。也有不少朋友冬季换上较贵的降压药,夏季又换回较便宜的降压药。这样其实对血压控制非常不利,因为降压药并不是越贵越好,合适才是关键。价格较高的降压药多是缓释制剂或控释制剂,起效缓慢但持续时间长,是保持血压长期平稳的关键。但在冬季,血压往往是短时间出现较大波动,如果要调整用药,也多是在之前的基础上加用短效制剂,不影响夜间的血压。这些短效制剂,往往价格并不贵。如果患者自行选择“贵”药,反而不利于血压控制。

  总之,天冷之后血压不稳,心脑血管疾病高发。但大家要采用“战略上藐视,战术上重视”的态度,注意以上四点,度过一个血压平稳的冬天!

  □ 武雅楠

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  怎么测血压?

  血压是心脑血管疾病患者最常面对的一个指标,也是医生要求我们在生活中做到自我监测的指标。我们简单说一下怎么测血压。

  在测量血压前我们要面对的第一个问题是怎么选择血压计。先明确一点,在家自己测量血压建议使用电子血压计,因为水银柱血压计单人使用不便,对听诊有一定要求,会引起较大的人为误差。电子血压计目前常见的有三种:袖带式、腕式、指套式;三者测量原理一样,但是手腕式因低于心脏水平,而指套式受动脉弹力回波的影响明显,所以与袖带式测量值相差较大,上臂式稳定性较好,推荐使用。另外需要根据患者的体型选择合适大小的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂,大多数人的臂围 25~35cm,宜使用 宽 13~15cm、长30~35cm规格的气囊袖带,肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带。

  选择好血压计我们还需要了解人的血压波动规律。血压有2个高峰和2个低谷:早起6-8点为第一个高峰;8点后开始下降,到中午l2点至下午2点为第一个低谷;而后血压开始上升,到下午5-8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1-2点为全天最低点,也就是第二个低谷。所以我们一般建议早起卧床测量,或者于第一高峰(6-8点)、第二高峰(17-20点)期间按时测量。如果血压不稳定,需要每日测量2-3次;如果血压稳定可每日1次或2-3日1次。

  如果是第一次测量血压,建议测量两侧血压,对比双侧血压情况,一般右上臂血压比左 上 臂 血 压 稍 高(5mmHg以下),如果相差较大则可能是上臂血管有畸形、血管炎或其他血管病变,需要进一步检查。如果既往有血压记录,按照以往测量的位置进行测量。

  测量应在晨起或休息15分钟后进行。测量血压时,安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开,全身自然放松。脱去上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,其△标记应对准肱动脉处;应处于心脏同一水平,袋的下缘应在肘窝上2~3cm,袖带不能过紧,以能放入2指为宜。测量期间,不能有动作,否则因肌肉运动出现的假波,使测压失败。测量2~3次,两次测量中间间隔3分钟以上,并且部位、体位要一致,然后取平均值,进行记录。

编辑:郑雪梅
河山新闻
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