卒中并非“卒”不及防 早防早治很关键

　　核心提示：

　　10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的主题是“识别中风症状，把握宝贵时间”，宣传口号是“争分夺秒，挽回生命”。市第一医院急诊科主治医师闫晓杰结合急救卒中患者的实战经验，提醒患者和家属牢记“中风120”识别卒中，早发现早治疗，争取黄金治疗时间。

　　闫晓杰在病房检查患者恢复情况

　　卒中黄金治疗时间

　　卒中发病急、危害大，但是高危人群中很多人对于卒中不了解、不重视、不干预，甚至突然发病也无法正确判断，影响了脑卒中患者的及时治疗。

　　卒中俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损是脑卒中主要临床特征。脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点，因此，早期识别、快速转运和专科诊治是救治急性脑卒中患者的救治原则。

　　闫晓杰提醒，正常脑组织在缺血3小时后就出现不可逆的变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。一旦发生中风，缺血缺氧的脑组织即刻开始受损，迅速发生坏死，每一分钟就有190万个脑细胞死亡。对缺血性脑卒中即脑梗死而言，时间就是生命。在卒中发生的6小时内实施溶栓治疗可以取得显著的疗效，因此，这是卒中的黄金治疗时间。临床研究已证明，接受溶栓治疗越及时，就越有可能挽回更多残存的脑细胞，避免更多的神经功能缺失，脑梗患者远期功能恢复越好，致残的可能性更小。

　　“中风120”教您识别卒中

　　据介绍，脑卒中是导致我国人口致死致残的重要病因，且发病率和死亡率逐年上升，其主要原因在于很多人不知道发生了中风，有的人即使意识到可能发生了中风，也不会立刻到医院就诊，错过了最佳的治疗时间，尤其是缺血性中风，如能在中风发病6小时内及时到医院进行急性溶栓治疗，大部分患者的生命可以得到挽救，终生残疾也可以得到预防。

　　闫晓杰提醒，降低脑卒中的致残率，早发现、早治疗十分重要。如果做到早期正确识别脑卒中，大部分的中风可以通过急救挽救生命和减少残疾：一是快速判断是否中风了；二是尽快拨打120，第一时间到达有急救条件的医院。对于没有学过医学的普通百姓来说，“中风120”是一个快速识别脑卒中的有效可行的策略。牢记“中风120”，三步识别脑卒中：

　　“1”代表“看到1张不对称的脸”；

　　“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

　　“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

　　如果通过这三步观察，怀疑患者是中风，应立刻拨打120急救电话，及时到正规医院治疗。

　　对于发病率较高的缺血性脑卒中来说，它不属于疑难杂症，时间和规范治疗是“良方”，黄金6小时内溶栓成功患者大多可恢复正常。

　　市第一医院急诊科主治医师闫晓杰

　　卒中可防可治

　　卒中可防可治，被它“偏爱”的有五种人，高血压的人、不爱运动的人、腹部肥胖的人、血脂异常的人、吸烟的人。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。日常生活行为要注意饮食种类多样化，采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱；适度增加体力活动，不要超量运动；克服不良的嗜好，如戒烟、限酒、久坐等；防止过度劳累、用力过猛；老年人应防止过快改变体位；保持情绪平稳、遇事尽量少钻“牛角尖”、掌握调节情绪的方法；定期进行健康体检，发现问题早防早治。

　　抢救卒中患者，就是与时间赛跑，急救通道每个环节无缝衔接都很关键。市第一医院建设高级卒中中心，脑科中心联合急诊科、120急救中心开通绿色通道，对发病6小时以内、溶栓时间窗内急性脑梗死患者给予紧急静脉溶栓治疗。将D N T（从患者到达急诊科到用上溶栓药的时间）由之前1小时缩短到25分钟，让急性脑梗死患者在最短时间得到了最有效治疗。对于脑血管病变严重的患者，溶栓治疗效果欠佳的需要进一步行脑血管造影，急性脑动脉拉栓、支架等血管内治疗，使患者闭塞的脑动脉紧急开通，从根本上治疗脑梗死。

　　同时针对不同的脑卒中患者，给予个性化的治疗，包括病因和发病机制评估，疾病危险因素的掌控，针对性药物治疗，肢体功能康复，言语功能康复，吞咽障碍评价及康复，心理康复和健康教育，努力让卒中患者功能恢复最佳，遗留残疾最低，并发症发生最少，卒中复发率最小。□曹晓燕 屈海洋

　　【出诊信息】

　　出诊地点：市第一医院西院区（西坝岗）急诊科

　　咨询电话：0313-8045189