张家口市“四维发力”共筑医保基金安全生态环境

　　4月25日，市政府新闻办召开新闻发布会，邀请市医疗保障局相关负责人就2025年张家口市医保基金监管集中宣传月相关情况进行介绍。每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，为切实守护好医保基金安全防线，今年活动期间，我市医保部门以“医保基金安全靠大家”为主题先后推出四项具体举措，营造全社会共同参与、同向发力的良好氛围，助力活动开展落实。

　　扩大宣传覆盖范围。继续坚持用好宣传抓手，运用群众喜闻乐见的方式，扩大宣传报道的覆盖面。找准报道角度和宣传切入点，提升宣传亲和力和感染力，突出宣传医保基金监管惩恶扬善、全民参与举报奖励、基金安全人人受益，充分调动激发群众参与维护医保基金安全的积极性和主动性。通过开展守法教育，促使定点医药机构严格遵守法律法规要求，坚决做到“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”。

　　面向公众普法宣传。系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，联动公检法深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。

　　对内强化警示教育。针对不同等级定点医药机构的医院负责人、科室主任、医务人员，实行“量体裁衣”分类开展警示教育，加大典型案例曝光力度，包括解读《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《关于在医疗保障基金监管工作中加强与纪检监察机关信息贯通的通知》等文件、开展医保基金监管正反典型案例剖析、让管理人员牢固树立底线思维和红线意识，切实发挥少数的“头雁效应”，以“领导重视”带动形成“全面规范”。

　　引导强化社会监督。借助集中宣传月契机，鼓励各县区面向社会公开选聘医保基金社会监督员，重点从人大代表、政协委员、新闻媒体、医务人员、行业专家、参保群众等范围中选聘。完善社会监督员参与基金监管工作机制，强化社会监管辅助作用，更好实现政府监管与社会监督的良性互动、同向发力。

　　2025年，我市医保部门还将充分利用国家统一信息平台，开发医保基金监管意见建议征集模块，利用医保公众号、官网二维码，对基金监管工作提出意见建议。同时畅通投诉举报渠道，公布举报线索邮箱、电话等，公开征集案件线索，严肃处理一批违法违规使用医保基金案件，对符合条件的举报人依规进行最高20万元的奖励，进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

　　（记者 胡程利）