答卷2023丨市中医院以三甲医院创建为抓手谱写高质量发展新篇章

　　凝心聚力逐梦“三甲” 扬帆奋楫砥砺前行

　　三甲医院，是医疗机构提升医疗服务水平、高质量发展的金字招牌。

　　2020年底新一届党委班子上任，乘着京张医疗合作的东风，在北京中医医院帮助支持下，医院各方面工作快速发展，正式开启了“三甲”创建之路。

　　三年多来，市中医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以医院发展战略和“十四五”规划为总纲领，以打造京西北区域性中医医疗中心为目标，在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，充分发扬迎难而上、拼搏实干的奋斗精神，努力开创了医院高质量发展的新局面。

　　◎乘风蓄力——立足“八个抓好”巩固提升综合服务能力

　　2015年11月，随着“北京中医医院合作医院”的金字招牌正式揭牌，市中医院实现与北京中医医院的深度合作，医院发展迈入新的纪元！

　　抢抓机遇，弹指九载。作为最早与北京开展医疗合作的医疗机构之一，无论是疏解北京非首都功能还是打造区域诊疗中心，无论是抗击疫情还是冬奥医疗保障，这里一直身处最前沿。

　　“2019年1月，医院正式纳入三级中医医院管理，让我们更感肩头压力之重。”院党委书记乔欣军说，在新一届党委班子的带领下，2020年以来，全院上下以建设京西北区域性中医医疗中心为目标，创建三甲中医医院为抓手，不断夯基础、补短板、强弱项，立足“八个抓好”持续加强专科品牌建设、提升急危重症救治能力、狠抓精细化管理，全面提升诊疗服务水平，医院迈入高质量发展快车道。

　　抓好党的建设，凝聚发展动力。坚持党管干部、党管人才，启动人才培养岐黄工程，注重在急难险重任务中锤炼干部队伍作风。着力提升党支部政治功能和组织力，促进党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用充分发挥。发挥中医药优势特色，以患者为中心提服务，以职工为中心谋发展，凝聚高质量发展强大动力。先后荣获“河北省新冠肺炎疫情抗击先进集体”“2022年冬奥会、残奥会河北省先进集体”“张家口市先进基层党组织”“张家口市文明单位”等荣誉。

　　抓好三甲创建，提高管理水平。通过顶层规划、部署落实、检查整改、汇报调度、模拟评审等方法反复持续推进，先后召开三甲创建推进会50余次，模拟预评审5次，各项制度不断健全完善，各项指标要求不断落实在日常工作中，实现了各项管理更加规范高效，医院治理能力不断提高，达到以评促建目的。

　　抓好专科品牌，优化诊疗服务。深入研究开展以专病为基础的“中医传统治疗+手术治疗”“内服+非药物外治”等专科专病疗法，专业学科建设日趋完善。目前36个医疗医技科室中，国家级中医重点专科1个（肾病科），省级中医优势专科6个（脑病科、老年病科、康复科、内分泌科、心血管病科、外科），市级中医重点专科5个（骨伤科、针灸科、肿瘤科、脾胃病科、治未病中心）。

　　抓好信息化建设，突出智慧赋能。持续投入信息化升级，电子病历应用水平达到四级，信息安全等级保护达到三级标准。上线门诊叫号、高值耗材追溯、合理用药、处方点评、抗生素管理等系统。实现微信小程序、支付宝小程序、幸福张家口A P P多种方式预约挂号、缴费、查询等功能；率先实现医保手机移动支付等，提高医保挂号、结算的效率，方便了患者。

　　抓好科教提质，提升专业素养。开设“医心问道”品牌学术论坛，启动中医师承教育、开设名医传承工作室，开展西学中培训、中医适宜技术培训，承担河北北方学院本科层次临床教学和河北中医学院临床实践工作，挂牌“河北北方学院中医临床医学院”。现有硕士生导师1名，全国老中医药专家学术继承指导老师2名，河北省指导老师2名，省名中医3名，市名中医9名，博士研究生1名，硕士研究生39名。

　　抓好基础建设，增强服务能力。2021年入围国家中医特色重点医院项目建设单位，申请建设了以康复、治未病、老年病诊疗服务为主的“张家口市中医院诊疗能力提升项目”。配备高端核磁、C T、全自动生化仪等一大批现代诊疗仪器，设备短板不断补齐，诊疗能力和安全有效提升，进一步改善患者就医体验。

　　抓好文化建设，扩大中医药特色影响。将“仁心仁术，博学博爱”院训和“求实、进取、仁爱、创新”理念作为文化建设核心内涵，把天人合一、辩证施治、养生调理等中医药文化精粹有机融入医院装饰、标识等各个方面，使广大职工自觉践行在工作生活中。利用微信公众号、折页、电台电视等多层次、多角度开展宣传，建立包含视觉、精神、社会三个层次，内容丰富的品牌文化体系，讲好中医院故事，发出中医院声音，传承弘扬优秀中医药文化，汇聚成推动医院发展的强大动力。

　　抓好安全生产，提高平安医院建设。落实安全生产主体责任，制定年度工作实施方案并召开大会进行部署。签订安全生产责任书，建立履职清单。每季分类组织培训和应急演练，排查各类安全隐患，修订完善相关制度。将法律法规学习纳入党委理论学习中心组学习，强化合法性审查，营造学法、懂法、知法、守法、用法的浓厚氛围。

　　◎以评促建——构建医疗质量体系推进医院发展上档升级

　　2024年是全面贯彻党的二十大精神关键之年，启航新征程，以党的二十大精神为指引，市中医院以成功创建三级甲等中医医院为起点，在市委市政府、市卫健委的正确领导下，全院上下抢抓京津冀协同发展、“首都两区”建设和国家促进中医药传承创新发展的重大机遇，持续提升诊疗服务能力，提高医疗质量安全，不断健全医院治理体系、提高治理能力，医疗质量体系初步构建完成，成为推动医院发展上档升级的强劲动力！

　　规范质量管理，强化医疗安全。建立以院长为第一责任人的“两级、三层、四维”医疗质量与安全管理体系，按照职责分工多层次、多角度强化质量管理，持续提升医疗、护理、医院感染管理、药械使用等涉及医疗全过程的质量安全水平，不断规范运行，保障医疗安全。成立医疗质控办公室，严格执行18项核心制度，修订更新临床路径和优势病种年度目录，严格门诊出诊管理。每月召开质量评价会和分析会，及时完成发布质量月报，对存在的问题及时分析原因，督导科室制定整改措施及时整改。认真落实药事、械事管理要求，不断建立完善各项制度和操作规程，形成药事、械事管理规范化体系。建立抗菌药物临床应用、分级管理制度、特殊药品管理制度，严格落实执行。开设用药咨询窗口，指导患者用药，促进安全合理用药。规范医疗设备使用管理，严格定期校验，应用高值耗材追溯系统等，确保临床诊疗工作。构建中医特色专科护理质量控制指标，中医护理方案达到47种以上，推行责任制整体护理，实施管床责任制、小组责任制等，推进优质护理服务全覆盖。建立健全三级管理组织体系；上线“杏林医院感染实时监控系统”，建立院感预警机制，实现早期发现医院感染暴发隐患。以实效为目标强化院感基础培训和分类分级培训，强化督导检查，感染防控能力不断提升。统一病历书写标准，按照《中医电子病历基本规范》完善结构化电子病历系统，统一质控标准，围绕中医内涵质量加强考核。对归档病历和运行病历开展质控、点评，推动了病历质量持续提升。

　　优化质控流程，提升质量安全管理水平。加强病种质量控制，积极开展多学科协作，完善单病种诊疗质控标准。根据国家卫生法律法规、行业操作标准、质量控制标准、诊疗常规等建立健全各项诊疗规章制度、奖惩制度、质控标准50余项，有效控制医疗质量和医疗风险。利用医院信息管理系统对医疗质量进行实时动态监控，通过网络随时准确地捕捉和报告相关的医疗服务过程，加强各医疗环节缺陷的防范，提高质控效率与水平。电子病历应用水平向5级发展，联网医院建设基本完成等待上线，智慧医疗、智慧管理、智慧服务水平进一步提升。拓宽质控信息渠道，多渠道、多途径、多层面、多形式收集来自各科室部门反馈的质量信息，为医务人员提供讨论平台。通过患者满意度调查等形式，及时了解外界对医疗质量方面的意见建议，认真分析和评价病人满意度的调查结果，及时了解患者对医院的需求和查找质量隐患。

　　树立品牌意识，强化质量文化建设。以树立质量管理品牌意识，将医院质量管理与医院文化管理相结合，坚持以患者为中心，以质量和核心的理念，将质量管理理念融于文化建设，使医务人员主动参与质量管理，并将其贯穿到日常工作之中。定期对全院职工进行质量管理理论培训，2023年共开展医疗质量与安全、服务理论、医德医风教育30多次，充分调动全员参与质量管理的积极性、主动性和创造性。认真抓好职工的业务学习，有计划、有重点地进行专业技术和岗位技能培训，对专科人员突出“高、精、尖”技术培训，提高各专业技能水平，不断提高业务水平，2023年选派优秀技术人才外出学习进修105人次，开展中医技术和应急专项线上培训389人次；深入实施中医师承教育，开设岐黄工程箐英班，选派15名青年骨干赴北京中医医院进行为期1年的跟师学习。

　　◎着眼未来——实施“九大工程”打造区域中医医疗中心

　　时间从来不语，却回答了所有问题。

　　从1975年的中医研究所起步，到如今一所集医疗、教学、科研、康复、治未病体检于一体的市属三级甲等综合性中医医院。近五十年潜心发展，已经让市中医院有了更加深厚地底蕴和更加坚定的决心，去迎接新一波的挑战、实现新一轮的蜕变。

　　立足新起点，着眼高发展。一幅以发挥中医学科特色优势为基础，“九大工程”为支撑的未来发展蓝图雏形初现。

　　特色优势强化工程。做强“张家口市康复中心”康复品牌，推动康复与临床治疗全面融合，发展中医传统康复与现代康复技术相结合、覆盖疾病全过程的康复模式，达到国家重点中医专科水平。建设高水平治未病中心，构建全年龄段、全生命周期健康促进服务体系。支持发展专病专药专项诊疗技术的专病系列诊疗模式，建设专病一体化诊疗平台，疑难复杂疾病中西结合联合诊疗平台，实现专科诊疗效果显著提升。

　　救治能力提升工程。强化中西医结合发展，积极利用现代医学技术强化急救能力和急危重症处理能力。提升普通外科手术及微创腔镜手术治疗水平，加强急诊科、重症I C U病房建设，发展中西医结合特色急救技术，建设胸痛中心、卒中中心等；健全突发公共卫生事件应急处置机制，建设区域中医应急救治和重大传染病防治平台。以专业为单元汇集联盟内力量组成专家团队，通过义诊、科普、讲座等形式，推动中医药文化普及，推动区域中医医院抱团发展，中医诊疗能力快速提升。

　　科教水平提档工程。建设学习型医院，全面开展讲经典、跟名医系列活动。加强教学医院建设，做好河北北方学院非直属附属医院教学工作。建立多样化学习教育制度和效果评价机制，推进学习常态化、规范化。加大科技创新鼓励力度，聚焦优势学科打造科研创新团队，积极申报国家、省、市科研项目课题，推动医疗科研教学相互促进，争取建成国家、省中医临床教学培训基地和研究基地。

　　人才队伍提质工程。抓好人才培养与引进，引进一批学科带头人、业务技术骨干和高层次管理人才。坚持中西医并重，开展青年人才培育工程，有计划的选出中青年骨干外出进修学习。实施好中医药传承创新人才培养，积极开展中医药师承教育，加强对中医药名老专家引进工作，定期邀请名老中医、国内知名专家来院出诊、会诊、讲学，进一步做好名老中医经验传承工作。

　　精细化管理推进工程。按照现代医院管理制度要求，完善质量安全管理体系和运营管理体系，加强医院运营管理，不断完善薪酬、绩效激励机制，健全医院治理体系，提升治理效能。持续推行现代管理方法，开展全面预算管理和全成本核算，推进后勤管理体制改革，实现运行效率和综合效益双提升。

　　优质服务深化工程。坚持以职工为中心的发展理念和以患者为中心的服务观念，党员干部主动深入一线、服务一线，全面细化医院服务责任落实，进一步强化对医疗行为的质量控制。深入开展中医药特色优质护理服务，认真落实服务承诺和服务回访制度，不断创新优化服务模式，持续改善提升职工主人翁感受和患者就医感受，打造职工幸福和患者信赖的和谐医院。

　　安全生产保障工程。持续完善医疗质量管理，强化医疗安全；加强医院内部控制管理，完善医院治理体系，健全自查、检查、审计制度，提升规范有序运行水平；强力推进安全生产“双控”机制和标准化建设，强化消防安全管理水平提升，为医院全面发展营造良好的安全环境。

　　中医文化强院工程。以党建为引领，将弘扬中医药文化作为医院管理一种基本理念。深化大医精诚主题实践活动，创新开展健康讲堂、中医药文化“六进”等活动，使中医文化成为树形象、聚人心、推动高质量发展的强劲动力。

　　基础设施提升工程。按照现代三级甲等中医医院的要求，持续加大投入，高水平完成治未病中心、体检中心和康复科等改造工程，实验室、供应室、手术室等改造达到标准、满足业务需求，配置和更新先进仪器设备，使医院硬件水平进入同级中医院较好行列。

　　大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。

　　新时代，新征程。市中医院将继续秉承“仁心仁术、博学博爱”之院训，坚持“求实、进取、仁爱、创新”之理念，向着建设区域中医医疗中心、打造国内知名高水平现代化三级甲等中医医院的目标，踔厉奋发、勇毅前行，奋力谱写张家口中医药事业传承创新发展新篇章！

　　（记者 胡程利 通讯员 闫旭阁）