老年医学科到底是个什么科？——我市老年医学科建设调查

　　今年五月，国家卫生健康委发布《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，明确要求有条件的二级及以上综合医院开设老年医学科。按照要求，我市加快老年医学科建设的步伐。老年医学科缘何如此重要？老年医学科优势在哪？存在哪些问题？记者就此进行了采访。

　　是要求也是需求

　　6月26日上午9点，河北华奥医院门诊大厅，70多岁的患者王先生，因为高血压来医院就诊。本来想挂心血管内科，却惊喜地发现医院开设了老年医学科。“以前老年医学科，在综合型大医院有，没想到现在二级医院也开设了这个科。这下看病就方便多了。”

　　说起老年医学科的建立，王玉玲介绍，河北华奥医院老年医学科成立于2024年，是医院最年轻的科室之一，也是最有实力的科室。按照国家要求，二级医院老年医学科必须十张床位以上，门诊、病区及相关场所需符合无障碍环境标准，科主任需主治医师3年以上老年医学科相关工作经验，还要具备多学科团队（MDT）。“我们医院的科室主任都经验丰富，多学科团队发展也很成熟，无障碍设施覆盖医院各个角落，完全具备开设老年医学科的条件。”医院相关负责人介绍。

　　市卫健委老龄办负责人介绍，按照国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》要求，我市大力推进老年科建设，截至目前，全市30家二级以上综合性医疗机构（含中医）全部设置了老年医学科，覆盖率100%，其中达到规范标准21家，规范设置率达到70%，全面提高了我市老年医疗服务质量。

　　国家为什么要大力普及老年医学科？该负责人介绍，截至2024年底，我市60岁及以上常住人口120.46万人，占总人口29.87%。老龄化社会对医疗资源的需求呈现“数量大、周期长、复杂度高”的特点。这就让各医院普及老年医学科成为提升老年人健康水平和生活质量的刚性需求。而从医院发展而言，患者的需求就是医疗发展的方向，从这个意义上说，开办老年医学科，不仅是国家的要求也是医院发展的现实需求。

　　老年医学科的优势在哪？

　　“就像儿童看病有儿科一样，老年人看病也需要有专门的科室。”河北北方学院附属第一医院老年医学科副主任崔玉环，已经在老年医学领域工作了12年。

　　为什么要针对老年人开设专门科室呢？为什么不能让老年人“头疼医头，脚疼医脚”呢？针对这样的问题，崔玉环介绍，老年医学科的开设，主要有两方面的必要性。

　　一方面是从老年人医疗需求的特殊性出发。老年人与中青年的身体存在生理差异，这包括，老年人器官功能的衰退，造成药物代谢能力的下降，所以在用药上需个体化指导。老年人认知心理状态不同，如抑郁、痴呆等需要评估，所以，老年人就医不仅仅是医疗问题，需要康复、护理、心理疏导等全面管理。

　　另一方面，多病共存是老年患者的一个共性，普通科室的单一诊疗模式难以满足需求。老年医学科具有全科型、综合性的特点，减少老年人多科排队就诊的麻烦。以一附院、市第一医院为例，老年医学科医生团队涵盖了心血管、呼吸、神经、内分泌等多个主要内科专业，实现从普通疾病到重症急救，各类疾病全覆盖。同时，一附院、市第一医院还打通了多学科协作的通道，根据患者实际需要，挂一次号可以享受多学科专家会诊。同时也减少重复住院和并发症，控制了国家和个人投入的医疗成本。  

　　在市第一医院老年医学科主任柳江红看来，老年医学科除了联合多学科会诊之外，老年康复和护理也是重要内容。“给老年人看病，又不仅仅是看病。这在科室医护的日常工作中也得以体现，他们通常会考虑得更多、也更有耐心，如查房，我们更多时候要和患者聊很久，语速要慢点，对一些耳背的老人，说话声音还要大一些，让他们能听得清楚、听得明白，让老人感受到爱和温暖。”柳江红说。

　　哪些发展瓶颈有待突破？

　　记者调查了解到，尽管我市二级以上医院实现了老年医学科全覆盖，但其中也存在一定的问题。

　　首先学科定位模糊，诊疗模式滞后。记者走访发现，有些医院的老年医学科仅挂靠在心血管科、神经科等传统科室下，缺乏独立体系，诊疗仍沿用“头痛医头、脚痛医脚”的单病种模式，未能真正实现“多病共治”的综合评估与“一站式”服务。一些医院老年医学科，通过“挂靠”形式设立，缺乏独立病房和配套设备。

　　对于独立开设老年医学科的医院，人才的缺失也是制约学科发展的关键因素。一些医生反映，老年医学科的工作较为综合，对医生全科能力要求较高。但老年医学作为新兴学科，专业人才短缺，人才培养体系尚在摸索。现有医护人员多由其他专科转岗，缺乏老年医学特有的综合评估、共病管理等专业技能。

　　与此同时，社会对老年医学科的认知还存在偏差，很多人都认为老年医学科就是“慢病科”，看不了什么“大病”，因此患者信任不足，就诊意愿低。部分老年人仍习惯按专科就诊，对老年医学科的“共病管理”模式接受度不高。

　　“老年医学科的发展是应对老龄化社会的关键，要想实现从量到质的跨越，还需要多个部门的共同努力。”一位基层医院负责人这样说。记者 曹晓燕 通讯员 吕利雅 屈海洋 王琛