近日,有读者致电本报咨询医保个人账户“家庭共济”如何办理,哪些亲属可以享受家庭共济?记者就此联系市医疗保障局相关负责人为大家答疑解惑。
据介绍,医保个人账户家庭共济,是指参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。该政策拓宽了职工医保个人账户使用范围,从为自己看病就医买单,到允许家庭成员相互共济,使用个人账户支付政策范围内的医药费,解决了家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多、患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。
哪些亲属可以享受医保个人账户家庭共济?
医保个人账户家庭共济需要满足两个前提,一是参保人的父母、配偶、子女参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是参保人办理了职工医保个人账户“家庭共济”。
如何办理医保个人账户家庭共济?
首先,我市职工参保人可使用微信或支付宝搜索“河北智慧医保”小程序,进入“河北智慧医保”小程序,通过注册账号或者手机号快捷登录的方式登录。职工参保人登录后,在业务办理栏目中进入“个人账户共济”功能,点击“添加我的亲属”进入界面,按要求填写需要绑定的亲属相关信息,完成亲属绑定。绑定的家庭成员必须为河北省内正常参加职工医保或居民医保的参保人,一名职工参保人最多可绑定8名家庭成员。最后,被绑定的亲属到全国范围内定点医院看病就医使用本人医保码或医保卡结算时,系统自动完成共济结算。
张家口市是否实现跨省异地家庭共济?
目前,河北省职工参保人个人账户的余额不仅能共济给省内异地参保的直系亲属,而且共济的资金还可以跨省使用。
办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保卡?
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。如果是在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药,但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
用医保卡“家庭共济”帮父母买药,如购买高血压、糖尿病等药物,是否会留下购买痕迹,影响未来参加重疾险、医疗险等需要健康告知的保险?
市医疗保障局相关负责人提醒,“家庭共济”共济的是个人账户的钱,非医保卡本身。因此,通过“家庭共济”的方式为家人买药,不会影响购买需要健康告知的保险。
(记者 曹晓燕 通讯员 郑智鑫)
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