核素敷贴治疗 轻松消除瘢痕

　　爱美之心人皆有之，可是日常生活中磕磕碰碰在所难免，在伤口愈合的同时也可能出现留疤问题，尤其是疤痕体质的人。因为有些疤痕会随着伤口的愈合，持续发生发展，在皮肤表面凸出一条条或一块块形状各异的疤痕疙瘩。

　　增生性疤痕的治疗手段有手术、局部注射、射线照射、激光治疗、核素敷贴治疗等，每一种治疗方式都有自身的优势和适应症。其中，放射性核素敷贴治疗，是安全、简单，疗效强且确切的疤痕治疗方式。

　　京张合作医疗工作开展以来，绝大多数情况是我市病人享受来自北京的医疗技术，可就在前几天，却有位在北京打工的小伙儿，为了根治胸部长有的瘢痕疙瘩，选择磷32敷贴治疗。可是，此类用药非常紧缺，他跑遍了北京各大医院还是一贴难求，于是从网上求助，终于查到张家口市第一医院有此类疗法，赶紧来张寻医问药。那么，又痛又痒的“肉疙瘩”可以根治吗？需要手术吗？治疗方便吗？市第一医院核医学科主任董存元为大家答疑解惑。

       增生性瘢痕的形成

　　“肉疙瘩”西医又名增生性瘢痕疙瘩，是因多种原因造成局部组织增生形成瘢痕之俗称。常见于外伤、感染（如寻常狼疮、皮肤瘰疬、痤疮、带状疱疹、梅毒性溃疡等）、手术缝合、烧伤、注射、接种（如接种卡介苗等）、搔抓、打耳洞、甚至蚊虫叮咬等而导致肉芽组织增生所致，不同程度突出于皮肤表面，多伴有瘙痒及刺痛、灼痛，严重者可能会出现局部感觉减退、容貌变异、肢体挛缩而出现运动功能限制。前胸、后背，腹部，阴阜、四肢、耳垂都是常见发病部位，此症患者多为瘢痕体质。

       放射性核素敷贴治疗原理

　　身上的瘢痕到底该如何解决？董董存元主任为大家介绍一种轻松还给你漂亮容颜的治疗方法——放射性核素敷贴治疗。

　　放射性核素敷贴放射治疗原理是什么？董主任介绍，放射性核素敷贴治疗是将发射β射线的放射性核素制成专用的敷贴器，把敷贴器紧贴于病变皮肤表面，对皮肤浅表病变进行近距离外照射治疗，从而可达到治疗目的。目前，瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、皮肤毛细血管瘤等疾病的治疗，均可以用放射性核素敷贴器治疗。

       放射性同位素会危害身体吗？

　　其实疤痕体质的人有很多，之前来医院咨询的记录非常多，毕竟随着时间流逝，身上的瘢痕疙瘩越长越厚、越来越硬，有些还伴有瘙痒和刺痛感，不仅使人身体痛苦不堪，也会因为外表形象给患者的精神上带来极大压力。不过，有些患者还是会对磷32敷贴治疗有些犹豫，生怕这种放射性同位素会给身体带来危害，其实按照专家观点，这些担忧是没有必要的。

　　放射性核素敷贴器治疗具有无创性，无痛苦，不留瘢痕，易于操作，尤其是婴幼儿容易接受。它β射线穿透能力弱，组织内射程3～4mm，故绝大多数能量都在皮肤的表层被吸收，不会损害邻近深部组织；病变组织对电离辐射的敏感性比正常组织高，邻近的正常组织所受到的损害相对较小。

       核素敷贴治疗的优势

　　经过大量的临床实践，瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、皮肤毛细血管瘤、神经性皮炎、翼状胬肉和尖锐湿疣等许多疾病已列入敷贴治疗的适应范围，因其经济实用、疗效确切、副作用极少且不易复发等优点，已为众多临床医生所接受，成为核医学科的特色治疗手段之一。

　　32P敷贴器制备过程及方法如下：

　　充分暴露病变部位进行清洁处理（毛发部位应先去毛），测量瘢痕的大小形状，数码相机拍照存档。若瘢痕数量≥3个时，用记号笔标记，如1，2，3……

　　用塑料薄膜将瘢痕大小形状描绘下来。

　　将描绘下来的瘢痕反转到新华滤纸上，并按形状剪裁，放入弯盘。

　　移液枪吸取稀释后的32P溶液均匀滴在滤纸上，用烤灯烘干（制药和烤灯烘烤均在防护通风橱内进行）后用塑料薄膜密封。

　　32P敷贴器贴在瘢痕处用医用胶带固定。

　　董存元主任还提醒大家，患有瘢痕疙瘩的患者不必过度焦虑，磷32敷贴简单易行，根据病情的轻重还可以采取不同的个体化治疗方案，让患者重拾自信，向瘢痕说再见。

　　市第一医院核医学科敷贴治疗实行门诊预约制管理，患者需提前拨打预约电话，预约就诊时间。医师会依据患者瘢痕形状、大小制作相应的敷贴，连续贴敷4-6天为一个疗程。1至2个月后依据瘢痕恢复情况进行下一疗程治疗，一般2至5个疗程即可完成治疗。

　　张家口市第一医院核医学科 董存元