中医带您从容面对肺结节

　　很多人谈肺结节色变，认为这是长在肺上的“定时炸弹”，甚至将其与肺部肿瘤画上了等号。肺结节真的那么可怕吗？它对我们的身体会有哪些影响？中医怎样认定肺结节并有效“散结”？本期，市中医院呼吸与危重症科副主任中医师梁东飞为读者答疑解惑。

　　肺结节是指在肺部CT扫描中发现的病灶，通常小于3cm。肺结节可以是良性的，也可能是恶性的，大多数肺结节是在体检或因其他原因进行胸部影像学检查时偶然发现的。

　　肺结节的原因：肺结节的形成原因多种多样，常见原因包括感染（如细菌、真菌或病毒感染）、炎症（如肉芽肿性疾病）、良性肿瘤以及恶性肿瘤（如肺癌）。长期吸烟、暴露在空气污染中、有肺癌家族史会增加肺结节的发生风险。

　　肺结节的评估：对于发现肺结节的患者，医生通常会进行一系列的评估，以确定结节的性质。包括定期复查胸部 CT，进一步检查PET-CT、气管镜、穿刺活检等，以及结合患者的临床症状、病史和其他因素进行综合判断。

　　肺结节的分类：根据结节的特征，如大小、形状、边缘、密度等，会将肺结节分为不同的类型，如磨玻璃结节、实性结节、混合性结节。一般来说，小于 5mm的结节被称为微小结节，5-10mm的结节为小结节，大于10mm的结节则被认为是较大结节。结节的形态和特征对于判断其良恶性有重要的参考价值。

　　良性与恶性肺结节的特点：良性肺结节通常具有规则的形状、光滑的边缘和均匀的密度。在一段时间内可能会消失或保持稳定。恶性肺结节则可能表现出不规则的形状、毛刺状边缘、不均匀的密度或其他可疑特征。然而，仅凭影像学特征并不能确诊结节的性质，还需要综合考虑其他因素。

　　随访和监测：对于大多数首次发现的肺结节，医生通常会建议进行定期的随访和监测。随访的时间间隔和方式会根据结节的特点和患者的个体情况而定。一般来说，较小的结节需要较长时间的随访，而较大或具有可疑特征的结节需要更密切的观察或进一步的检查。

　　中医对肺结节的认识：中医认为肺结节的形成与肺气郁结、痰湿内阻、血瘀等因素有关。肺气郁结导致气血运行不畅，痰湿内阻则会影响肺部的正常功能，血瘀则会导致气血阻滞，这些因素相互作用，形成肺结节。中医在治疗上，强调辨证论治，根据患者的具体症状和体质，采用中药、针灸、外敷等方法来调理身体，缓解症状，达到人体阴阳平衡，结节可能自然消除或不会发展变化与身体和平共处。同时，保持健康的生活方式，规律作息时间，调畅情志，也有助于降低肺结节的风险。从容面对肺结节不再焦虑。

　　□ 武雅楠 闫旭阁