春季感染性疾病高发 小心别“中招”

　　春季伴随气温回升，一些病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等在春季开始活跃、繁殖加速。春季虽然气温上升但不稳定，昼夜温差大，气候变化大，有“倒春寒”的情况，可能出现人体调节适应不良，易患疾病；加之人群室外活动、聚集性活动增多，也是感染性疾病春季高发的因素。

　　呼吸道感染性疾病主要表现

　　春季常见的感染性疾病主要有两大类，呼吸道感染性疾病、消化道感染性疾病。呼吸道感染性疾病主要包括流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、手足口病等。消化道感染性疾病主要表现为急性胃肠炎，包括细菌性胃肠炎、诺如病毒、轮状病毒等病毒性胃肠炎。主要的春季呼吸道感染性疾病有哪些表现？

　　流行性感冒：病原体为流感病毒，以空气、飞沫传播为主的疾病，潜伏期1-3天，之后出现发热、头痛、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛，发热多持续3-4天。患者发病后1-7天均具有明显的传染性。

　　麻疹：多见于儿童，病原体为麻疹病毒，通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，开始时症状类似感冒，发热、咳嗽、流清涕、流泪、怕光、眼睑肿胀，口腔内可出现白色斑点，第四天起在耳后出现玫瑰色的斑丘疹，再通过2-3天皮疹可遍布全身，持续4-7天后皮疹开始消退。

　　水痘:多见于儿童，病原体水痘带状疱疹病毒，潜伏期大约为2周，早期可出现发热、头痛、全身不适，24小时内在头皮及身体受压部分出现细小红色丘疹，之后历经疱疹、结痂、脱落后自愈，特点：躯干重、四肢分布少，黏膜亦可受累，痛痒感明显，1-6日相继分批出现。

　　风疹：多见于儿童，病原体是风疹病毒，通过呼吸道及密切接触传播，早期发热、咳嗽，之后面部出现淡红色斑丘疹，迅速遍布全身，一般病情较轻微，但孕妇感染需及时就医。

　　手足口病：多见于5岁以下儿童，病原体肠道病毒，主要经呼吸道或消化道传播，或接触患者皮肤、黏膜、疱疹液感染。早期发热、咳嗽、流涕、食欲不振、口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，之后在手、足、臀部出现斑丘疹后转为疱疹（不痛不痒）消退后无痕迹。

　　消化系统感染性疾病主要表现

　　春季主要的消化系统感染性疾病主要有哪些表现？

　　春季消化道疾病主要为急性胃肠炎，因病原体不同疾病表现各异。

　　细菌感染导致的急性胃肠炎，主要的病原体为大肠埃希菌，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、泻、发热。

　　轮状病毒主要通过粪口途径传播，感染后突出表现为水样便、恶心、呕吐、腹痛，可引起脱水。

　　诺如病毒感染，儿童多发，主要通过消化道传播，日常接触被病毒污染的水源、食物，气溶胶均可感染。该病潜伏期短，仅12-48小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、泻，易在学校等人群聚集的地方爆发，形成聚集性发病。该病发病急，传播速度快，涉及范围广，需特别注意。

　　科学防治春季常见感染性疾病

　　我们首先要说很多呼吸道感染性疾病及消化道感染性疾病均是可预防的，比如对于一些易感人群，如体弱的儿童或老年人，我们积极推荐接诊流感疫苗等病毒性传染病的疫苗；认真观察孩子的体温及出疹情况，发现患者及时采取相对隔离的措施，避免聚集性发病，佩戴口罩、环境消毒等等都是有效的预防措施。治疗上我建议一旦家人出现上述呼吸道感染性疾病及消化道感染性疾病症状，及时到感染性疾病科或儿科、呼吸科、消化科等相关科室就诊，由专业人员来鉴别和诊断治疗，以免延误病情。

　　家庭成员如果出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道感染症状，建议居家休息下，尽量居住在相对独立的房间，减少外出，佩戴口罩，尽量避免与其它家庭成员密切接触，不要共用餐具及其它日常生活用品。

　　如何预防消化道感染性疾病？首先我们强调勤洗手，在饭前便后、手表出现污染物、接触肠道症状及呼吸道症状者使用过的物品后均需要洗手。其次出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的患者尤其是儿童，需要居家休息。注意饮食卫生，不进食不洁食物、水；不食用过期食品；进食充分加热的食物；在公共场合进行分餐，使用公筷夹菜。

　　呼吸道感染者如何正确佩戴口罩

　　呼吸道症状者应佩戴N95或KN95口罩或医用防护口罩，尤其是如下情况：前往室内公共场所与他人近距离接触时，前往医疗机构就诊、陪诊、探视、陪护、养老机构及幼托机构等脆弱人群聚集场所时；进入超市、影剧院、客运站、箱式电梯等环境封闭、人员密集场所时。老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时、与呼吸道症状者共同学习工作期间我们均建议佩戴N95口罩或KN95口罩。儿童呼吸道症状者建议选用儿童防护口罩，其它儿童选择儿童卫生口罩。棉质口罩不能有效阻挡呼吸道飞沫及气溶胶传播病原体。为保暖和预防佩戴多个口罩不可取。单个口罩累计使用时间不超过8小时，职业暴露人员使用时间不超过4小时。以下情况建议及时更换：在医院近距离接触有呼吸道症状人员后；口罩被呼吸道或鼻腔分泌物及其它体液污染后；口罩出现脏污、变形、损坏、有异味时；口罩过期、不符合国家或行业标准时均应及时更换。

　　（曹晓燕 屈海洋）

　　□ 张家口市第一医院感染性疾病科 陶赟臻