科学防“痔”

　　经常听到“十人九痔”之说，可见痔疮发病率之高。尤其春节期间，聚餐的机会多，暴饮暴食，鱼、肉等油腻食品吃得多，再加上作息不规律，导致痔疮等肛肠疾病多发，痔疮已然跻身“节日病”。开工后，办公室人员、司机、营业员、教师等职业人士久坐久站，痔疮也很容易“找上门”。那么在日常生活中怎样才能做到科学防“痔”呢？今日，本刊邀请到了市第五医院（中西医结合医院）肛肠三科副主任医师罗泽琴，与大家分享科学防治痔疮的相关知识。痔疮是常见疾病

　　痔疮，是生活中常见的疾病之一，症状有大便带血、痔核脱出、疼痛、肛门周围潮湿瘙痒等。很多患者把痔疮看作难言之隐，羞于到医院检查治疗，往往因此延误病情。

　　痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。男女老幼皆可为患，其中以青壮年占大多数。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔及混合痔。

　　内痔是齿线上直肠末端黏膜下的痔内静脉扩张所形成的柔软静脉团。其临床常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。

　　外痔是发生于肛管齿线以下的痔外静脉丛扩张，或痔外静脉破裂或肛缘皮肤因炎症增生而形成的肿物。分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔和血栓外痔。临床特点为肛门异物感及肛门坠胀、疼痛。

　　混合痔是指内、外痔静脉丛相互沟通、吻合使内痔和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有内痔、外痔的双重表现。

　　痔疮的治疗原则是无症状的痔，不需要治疗。如果有痔疮，但没有明显的不舒服，不需要治疗。如果有明显的症状，比如：便血、疼痛、痔核反复脱出、肛门局部潮湿瘙痒等，就应该前来医院肛肠科做专科检查及治疗。避免长久坐站蹲养成良好排便习惯

　　科学防“痔”，首先要做到避免久坐、久站、蹲，适当运动，可以视自身情况参加体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是缩肛运动，有意识地向上收缩肛门，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用，站着坐着躺着，随时随地都可进行。方法：深吸气时夹紧肛门往上提，屏住呼吸用力收紧肛门约3-5秒，放松。大家注意：刚开始锻炼不宜过多，每次3-5下，每天十来次即可，次数过多可能肛周不适，一个月后可以逐渐增加次数。肛门有创伤或者肿痛患者不宜做此项锻炼。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

　　养成良好的排便习惯。良好的排便习惯又分为以下三点：1、排便时间缩短到3分钟以内。如果排便2分钟没有排出，停止，有了便意再去。排便时不要看书、看报纸、玩手机。2、排便时不要过度用力，如果排便费力，要去医院就诊，看是否存在便秘。常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。 3、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔病的发生，有着极重要的作用。如果没有便意，也去做几次排便的动作，时间久了大脑形成条件性反射，利于排便。不管何时，有便意及时去排，不要忍着，久忍大便可以引起习惯性便秘，加重痔疮。

　　合理调配饮食也非常重要。平时要多饮水，适当吃含粗纤维素多的食物，如荞麦、燕麦、玉米、红薯、菠菜、韭菜、茄子、西蓝花、橘子、苹果、梨、火龙果等等，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、姜等，忌酒。节后大家应尽快将饮食和生活调整过来，尤其是正月十五之前切莫再饮食无度了，而那些已经出现肛肠病的患者别不当回事，应该及时就诊，以免延误治疗。注意肛门清洁和孕期保健

　　科学防“痔”还需保持肛门周围清洁干燥。肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，引发肛周湿疹，加重潮湿瘙痒症状。因此，应经常保持肛门周围的清洁干燥。每日温水熏洗，洗完擦干，保持清洁干燥，勤换内裤，对痔疮潮湿瘙痒症状有较好的效果。便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层(2?4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流，也能起到预防痔疮的作用。

　　罗泽琴特别提示要注意孕期保健。妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水清洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

　　不同痔，不同治。痔疮轻重差别很大，所以要分别对待。痔疮是个小病，手术也不算大，但是也绝对不是说的那么简单，科学预防，正确对待，积极治疗，医患配合，可以保持健康，顺利康复。

　　□ 武雅楠 赵晓慧