【健康科普】心电图检查攻略

　　河北北方学院附属第一医院 心脏功能检查科 孙志广

　　心电图检查是诊断心律失常最有价值的方法，同时是诊断心肌缺血、心肌梗死的重要诊断依据，在判断心脏是否扩大、肥厚，药物或电解质对心脏的影响方面也有一定的临床诊断价值。

　　心电图检查时，医生会在你身上接上许多电线，这时有些患者会紧张——“有电吗？有辐射吗？”今天就来给大家讲讲，什么是心电图检查以及何时需要检查心电图。

　　什么是心电图检查？心电图检查安全吗？

　　心脏是人体的生物发电机，心脏本身是有电的，虽然心脏电流很微弱，但可以通过胸壁皮肤传导到体表，它是一种医学上称为生物电的“电”，并不是我们日常生活中220V的交流电。

　　医生把心电图电极固定在体表相应的位置，通过导联线连接到心电检查仪器上，就可以把心脏的生物电流放大后描记出来，呈现出心脏电流活动的曲线图形——心电图，所以此“电”不会电人，做心电图检查是十分安全的，对受检者甚至孕妇、胎儿无任何影响。

　　哪些人群需要做心电图检查？

　　1. 有心脏疾病症状的人，如胸痛、心悸、呼吸困难等。

　　2. 有心血管疾病家族史的人。

　　3. 高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性疾病患者。

　　4. 长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不健康生活方式的人。

　　5. 老年人。

　　6. 进行心脏手术或介入治疗后的人。

　　7. 进行某些药物治疗的人，如抗心律失常药物、抗凝药物等。

　　8. 从事高强度体力活动或竞技运动的人。

　　9. 进行体检或健康筛查的人。

　　什么时候是心电图检查的最佳时机？

　　患者自觉心脏症状最明显、临床症状最突出的时候检查心电图较易“捕捉”到心脏的异常情况。而在休息或服药后心电图检查就有可能正常，反而不利于发现心脏的问题。因此，不能做一次心电图检查结果正常就放松警惕性。

　　对于一些慢性疾病患者，如高血压、糖尿病、高胆固醇等，定期进行心电图检查也是非常重要的。这些患者通常需要每年进行一次心电图检查，以监测心脏健康状况。

　　心电图检查有哪些注意事项？

　　1. 检查前不能饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息5分钟。

　　2. 穿着宽松舒适衣服，不要穿紧身衣，连体裤袜等，检查时将手腕脚踝暴露出来。

　　3. 检查过程中保持放松状态，不随意移动或转换体位，平静呼吸。

　　4. 避免药物影响：有些药物直接或间接地影响心电图的结果，所以应向医生讲明最近服过哪些药物，以免误诊。

　　5. 婴幼儿检查时，啼哭、深呼吸、四肢乱动时，均会影响心电图的结果，所以应当在小儿安静时进行检查。

　　“正常心电图"就一定没有心脏疾病吗？

　　心电图是一种重要的心脏检查方法，但它并不是万能的。即使心电图结果正常，也不能完全排除心脏疾病的存在。例如有些心脏疾病，如心肌病、冠心病等，可能在心电图上没有明显的异常表现，但实际上已经存在心脏结构和功能的异常。有些常见的心律失常是间歇性发作的，在某些时候出现异常，而在其他时候正常。还有一部分人虽然心脏没病，但在心动过速时，也可能出现类似"心肌缺血"的心电图改变。因此，心电图检查"不正常"，不一定表明心脏有病；而往往被认为是正常"心电图",也不能断定没有心脏病。针对心电图异常情况，医生会建议做24小时动态心电图监测、运动负荷试验、心脏超声检查等，以便得到及时诊断和合理的治疗。

　　综上所述，心电图检查不但不会被“电”到，而且在检查过程中没有任何疼痛不适感，心电图检查在临床上是一项简便、具有重要临床价值的检查手段。该检查无痛、无辐射，是一项适合老人、儿童、孕产妇等特殊人群的检查项目。