秋冬季节，中老年人要警惕肩膀痛

　　流行病学调查显示中老年人群中肩膀痛的患病率约25%以上，严重影响日常生活。有意思的是绝大多数患者都会给自己诊断为“肩周炎”。“肩周炎”在我国俨然成为肩膀疼的“代言人”，成了有名的“背锅侠”。肩膀痛就是“肩周炎”，其实二者是截然不同的概念。本期我们就来听听张家口市中医院特聘骨科运动医学专家张琰冰大夫怎么说。

　　【什么是肩周炎】肩关节的灵活运动离不开4个与骨头相连的“大筋”，就是医生常说的“肩袖”，它是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的总称，它们保护和指挥着肩关节做出各种动作。但它们也容易受到伤害和磨损，多数肩关节疼痛都和它们有关，几乎占到肩膀疼痛的80%以上。所以“肩周炎”才有了“肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩锁关节炎等”具体代替肩周炎的诊断。目前真正不明原因的肩膀疼痛、活动受限叫“粘连性肩关节囊炎”，是真正的“肩周炎”，占肩膀疼痛人群不足5%。

　　【肩膀疼痛的原因】我们要预防肩膀痛，免受其折磨，首先要知道肩膀疼痛的常见原因。颈椎病、心肺或肝脏疾病都能引起肩膀疼痛，这多是放射性疼痛，不是肩关节本身的疾病引起；还有就是肩关节本身的病变引起，占肩膀疼痛的大多数，这多来自于肩关节周围的韧带、肌肉老化磨损。很少运动导致肌肉废用性萎缩、精神紧张也是肩膀痛的引发因素。再有就是患有糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病，肩膀痛的几率也大大提高。另外，长时间处于低温环境或肩膀受凉，也是诱发肩膀疼的原因之一。

　　【摆脱误区，正确诊断才是远离疼痛的关键】

　　因为长期受“肩周炎”思想的影响，肩痛人群对诊疗的重视远远不够。他们认为肩周炎也没什么好办法，就是吃上止疼药爬爬墙、吊吊杠、甩甩胳膊，熬到时间就好了。这些误区让很多人深陷其中，不但遭受疼痛的折磨，还有可能把小病养成大病，造成更加严重的后果。所以找对医生、正确诊断、及时治疗是远离疼痛的关键。

　　【肩膀疼痛的有效治疗方法】

　　排除肩膀外因素，肩关节疾病引起的疼痛可考虑以下治疗方法：

　　明确的痛点可行封闭治疗，也可行B超引导下的小针刀松解，专业康复师的手法松解，及关节腔灌注治疗和关节镜微创手术治疗。

　　中医疗法：包括传统中药内服，代茶饮、丸、散、颗粒等。还有针灸、中药塌滋、中医推拿、刺络拔罐等等，都在一定程度上缓解患者肩痛症状，起到很好的治疗作用。

　　肩膀疼痛原因复杂，千万不可盲目治疗与锻炼，一定要去找专科医生明确病因，对症施治，才能取得好的疗效。