儿童频繁眨眼是抽动症吗？

　　在门诊碰到一个8岁的小朋友，因“频繁眨眼一个月”，在当地医院诊断为“抽动症”，给予镇定药物治疗，使用镇定药物半个月，症状未见明显好转。后来我院就诊，经门诊裂隙灯检查：双眼睑板腺口堵塞，结膜轻度充血。考虑干眼引起的频繁眨眼，隧做干眼分析检查，发现右眼泪膜破裂时间2.34秒，左眼3.04秒，泪河变窄。后在医生建议下清淡饮食、每天眼部热敷，点促进泪液分泌及人工泪点眼。一周后患儿症状明显好转。

　　张家口朝聚眼科医院名誉院长王文田介绍，门诊经常碰到因频繁眨眼就诊的儿童。儿童眨眼睛频繁的原因，一般有以下几个方面：

　　1、干眼症：孩子长时间看手机、电视、电脑，导致用眼疲劳，引起干眼症，这种情况下就会出现频繁眨眼睛现象。

　　2、屈光不正：比如孩子有近视、远视或者是散光，这种情况下，由于屈光不正，也可以导致孩子出现频繁眨眼睛现象。

　　3、眼睛局部炎症：比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎或者是眼毛倒睫，这些因素也可以导致孩子出现频繁眨眼的现象。

　　4、儿童抽动症：有一部分孩子频繁眨眼睛，可能是儿童抽动症所导致。

　　干眼症是儿童频繁眨眼的最主要原因。

　　干眼是多因素导致的慢性眼表疾病，主要是“锁水”环节出现问题。我们的眼球表面有一层泪膜，可以帮助湿润眼睛，锁住水分。泪膜出了问题，会导致眼部干涩、不适，容易疲倦、干痒、异物感、痛灼热感、怕风、对外界刺激敏感、暂时性视力模糊。病情严重时，眼睛可能会出现红肿、充血、角质化等现象，长期如此甚至会造成角结膜病变，直接影响视力。

　　我们平时每一次眨眼会把泪膜铺在角膜表面，正常的泪膜破裂时间是10秒，正常情况下我们会在泪膜破裂之前再次眨眼，保证泪膜在角膜表面均匀稳定。泪膜又分为三层，其最外层主要由睑板腺分泌的脂质层构成，但这层脂质出现问题，眼睛的水分就会因为“锁不住”蒸发过快，泪膜破裂时间也变短，所以会频繁眨眼来缓解眼部的不适。

　　干眼是我们最常见的眼表疾病之一，我们的饮食、生活习惯、周边环境都可引起睑板腺功能的异常，导致干眼。长时间使用电子产品、睡眠不足或睡眠质量差、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶、长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活、缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等都可导致干眼。

　　干眼的治疗重在预防。改变不良生活习惯，改善工作环境、注意饮食结构（忌辛辣及油腻等刺激性食物）。像爱护牙齿一样爱护我们的睑板腺，坚持每天进行眼部热敷，促进睑板腺的分泌，避免睑板腺口堵塞，注重眼部卫生及按摩。减少电子产品的应用，避免长期的眼疲劳。

　　儿童一旦出现频繁眨眼睛，要及时带孩子到医院就诊，明确病因，从而及时给予干预、治疗。儿童频繁眨眼未必是抽动症，有可能是眼部疾病引起的，需要到有资质的医院就诊，明确病因。