冬季是心脑血管的高发季节

　　天气逐渐转凉，昼夜温差大，正值心血管疾病的高发期。近日，市第二医院心脑血管患者有所增加。那么，冬季应如何保护好心血管健康呢？本期特别邀请到了市第二医院心内科主治医师张立绘，与大家共同探讨冬季心脑血管高发季方面的话题。心脑血管疾病为什么会在冬季高发

　　张立绘介绍，心脑血管疾病，是指心血管和脑血管疾病，泛指高血压、高脂血症、冠心病和血管栓塞等引起的心脏、大脑及全身组织缺血性或出血性疾病。其病在心脑，根在血液血管。心脑血管疾病三大特点：发病率高、致残率高、致死率高我国心脑血管病患者至少2.3亿，每年有300万人因心脑血管疾病猝死，700万人因脑卒中而瘫痪在床，生活无法自理。心脑血管疾病为什么会在冬季高发？主要有以下几个方面。

　　1、血管收缩热胀冷缩的道理想必大家都懂，当血管在寒冷的冬天受到刺激，就会收缩，造成管腔狭窄，血管里流淌的血液，就会对血管内壁造成更大的压力，这样一来，血压就升高了，而血压升高也意味着心脑血管疾病发作的风险增加了。

　　之前有人统计过，一般我们的血压会从10月份开始，慢慢升高，升高幅度在5到10毫米汞柱左右，然后一直保持到次年的5月左右，然后随着气温回升，血压才开始慢慢降低，等到7、8月，就是一年中血压最低的时候了。

　　同时，血管痉挛，增加血管内斑块脱落的风险，血栓斑块随着血液进入循环系统，到达心脏堵住，引起心脏供血供氧不足，易诱发心绞痛、心梗、心衰等，到达大脑，易引发脑梗，甚至引发猝死。

　　寒冷天气，毛孔收缩，我们不易感觉口渴，喝水就少了，同样血液粘度提高，损坏血管内皮，容易形成斑块和血栓，影响心脑供血。

　　2、交感神经兴奋寒冷是会刺激人体交感神经兴奋，人体会自动提高身体的代谢水平，来对抗严寒，但同时，这也会让心肌收缩力增强，以此来加强泵血功能，这对于心脏来说，也是一种负担。当然，还有一种情况，就是低温直接刺激肌肉，然后肌肉收缩，这里面的各个血管就会受到挤压，如此一来，血管受压迫，血压上升，从而增加心脏的负荷，同样会增加心脑血管病发作的风险。

　　3、生活习惯的改变大家都知道，冬天一来，很多生活习惯也会随之改变。比如说人们喜欢吃一些热乎的，高热量的东西，认为身体有足够的脂肪才能御寒，而且人们也会懒得运动，周末放假在家的时候，甚至连被窝都不想出，像是要冬眠一样，运动频率直线下降。

　　经常吃高热量、高脂肪的食物，还不运动消耗，就会导致体内脂质的堆积，血管中的脂类物质，包括低密度脂蛋白、胆固醇增多，血液变稠，心脏负担也会加重，而且高血脂的人，还容易出现斑块、血栓，诱发心梗、冠心病。哪些人需要加强冬季心脑血管疾病预防

　　老年人：心脑血管疾病的年龄特征很突出，随着年龄的增长，发病率和死亡率均有明显增加。高血压患者：高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，冬季平均血压高于夏季，且血压容易波动。冠心病患者：冬季发生心绞痛和急性心肌梗死的人数明显增加。生活不规律的年轻人：目前心脑血管疾病已经年轻化，频繁熬夜、生活压力大造成焦虑、抑郁，会导致心脑血管病的发生。吸烟者：香烟里的尼古丁进入体内后会使心跳加快、血压增高、血管痉挛而诱发心脑血管疾病。冬季如何预防心脑血管疾病

　　第一、关注气温的变化，注意保暖，避免严寒刺激。寒天保五暖。头项暖：中医上讲“头是诸阳之会”，如不注意头部保暖，很容易引发鼻炎、头痛、感冒、牙痛、三叉神经痛等病，甚至更严重的脑血管疾患。颈部经常裸露在外面，容易受到寒风的侵袭，在受凉以后血管就会受到刺激，从而诱发脑梗以及心梗疾病。所以在外出时应该戴上围脖、帽子，以防止头颈部受凉。胸背暖：“背为阳中之阳”，“为阳脉之海”，所以，冬天老人加穿一件棉背心或毛背心,以增强胸背部保暖，预防突发性心梗是很有必要的。脚腿暖：俗话说“寒从脚下来”。因此，冬天老年人要保持鞋袜温暖干燥，经常洗晒。平时要多走动促进血流畅通。临睡前用温热水烫脚后按摩脚心10分钟，以增强养生保健功用。室内暖：老年人的居室，冬天必须采用取暖设备，使室温保持在15℃以上。因为如果室温过低，老人易受寒邪侵扰，诱发呼吸系统与心脑血管疾病，产生严重后果。被窝暖：被窝虽小，却有自己的温度、湿度和气流。能否迅速入睡与被窝温度关系密切。据研究，被窝温度在32～34℃时易入睡。被窝温度低，需要长时间用体温焐热，不仅耗费人的热能，而且人的体表要经受一段时间的寒冷刺激而使大脑皮层兴奋，从而推迟入睡时间，或是造成睡眠不深。被窝内相对湿度最好保持在50～60%。由于人体睡眠时要排出汗液，因此，被褥要经常晾晒，以保持干燥。被窝内的气流应有一定的速度，这就要求被子不要四处透风，也不要捂得太严，更不可蒙头睡眠。被子以轻、暖、软为宜。

　　第二、饮食要合理。饮食有节，不可暴饮暴食，尽量清淡，改掉偏食高盐、高糖、高脂肪的饮食。多食有利于预防心脑血管疾病的食物。也要多吃易消化的食物，防止出现便秘。因为血脂高，血栓形成的风险也高。另外，饮食不可过饱。多吃杂粮、青菜、水果等食物，减少盐的摄入，限制高脂肪和高热量的食物，适当补充维生素C。如果条件允许的话，平常可以用橄榄油，橄榄油所含有的不饱和脂肪酸就是所有的食用油品中最高的，能有效降低体内坏胆固醇的含量，从而减低心脏疾病的患病风险。心脑血管病患者要主动饮水，晚上睡前适度喝水，早晨起床再喝一大杯水，补充睡眠中丢失的水量。每天至少保证1500毫升的饮水量。稀释血液，降低黏稠度。

　　第三适当运动。冬天也可以根据个人情况适当进行一些体育锻炼，老年人应在清晨醒后养神3至5分钟后再起床活动。不宜过早晨练和剧烈运动。在冬季建议减少在早上锻炼，或者在上午10点半以后再锻炼，且以室内运动为主。冬天运动要适当，不要做剧烈的运动，可以做一些动作比较轻柔的运动，如散步，慢跑，打太极拳，瑜伽等等。

　　第四改善不良生活习惯，注意劳逸结合。平时一定不要熬夜，戒烟限酒，避免过度饮用浓茶与咖啡，也不要久坐不动。保持乐观的生活态度，避免情绪大起大落。要尽量避免感冒，防范雾霾。不要蒙头睡觉，保证睡眠质量。合理的用药是预防疾病的关键，要随身携带急救药物。洗澡时间要尽量控制在15分钟以下。