预防病毒性肝炎 从生活点滴做起

　　肝炎是由各种原因引起的肝脏炎性病变。主要原因包括病毒、酒精、药物、自身免疫、中毒、遗传代谢等，分别引起的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。通常让大家谈之色变、避之唯恐不及、具有传染性的肝炎指的是病毒性肝炎，也就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

　　市传染病医院中西医结合肝病科主任田志新介绍，各种肝炎均有急慢性之分。急性肝炎迁延不愈或携带病毒，超过6个月，即成为慢性肝炎。病毒性肝炎中，只有乙、丙、丁型肝炎会演变为慢性肝炎。慢性肝病是一个长期的过程，缺乏有效根治方法，不加以监控，就会逐步进展，最终发展为肝硬化甚至肝癌。

　　对于如何阻止疾病进展，田志新说，合理用药、合理饮食等是伴随疾病各阶段的终身问题。要解决好这些问题，就要有人来管理和指导。定期进行疾病评估、药物选择、疗效评价、耐药监测、学习知识、改变生活方式等，就是肝病慢病管理的内容。凡肝纤维化、肝硬化患者、超过40岁的慢性肝炎患者、有肝癌家族史的患者、有病毒复制的患者都要进行良好的管理。事实上，所有的慢性肝病患者都需要长期管理。

　　甲型肝炎与戊型肝炎：病人是主要传染源。以粪口为传播途径，病毒随患者的粪便排出体外，污染了食物、水源，再被健康人吃下，引发疾病。预防甲肝和戊肝，保护好水源，饭前便后洗手是关键，生鲜食品要充分加热 。 甲 肝 病 毒 加 热100℃1分钟可以灭活。

　　乙型肝炎：急慢性肝炎患者和病毒携带者为传染源。传染性与体液中HBVDNA含量成正比关系。主要的传播途径有：母婴传播（宫内感染、围生期传播、分娩后传播）；血液、体液传播（输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、血液透析、器官移植等）；接触传播（性接触和生活密切接触，因为唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液均含有乙肝病毒）。预防乙肝传播的关键是接种疫苗，其次是避免皮肤粘膜破损。乙肝病毒加热100℃10分钟可以灭活。

　　丙型肝炎与丁型肝炎：传染源、传播途径均与乙肝相似。丁型肝炎病毒是一种缺陷的病毒，它只能在人感染了乙肝病毒的基础上发生感染。