血如春雨 滋润周身

　　贫血，是各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要。中国血液病学家认为，在中国海平面地区，成 年 男 性 Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb< 110g/L（11.0/dl），孕 妇Hb<120g/L，就有贫血。

　　市第一医院血液病科主治医师刘斌介绍，贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血必须查明其发生原因。

　　他说，贫血不是一种独立疾病，多种疾病均可以造成贫血的发生，临床表现也比较复杂，既有原发疾病的表现，又有贫血等并发症的表现，贫血的临床表现主要取决于贫血的程度、贫血的速度和患者的代偿能力。血液可滋润周身组织器官，当贫血时亦可造成周身的临床表现。常见的临床表现包括以下几个方面：

　　皮肤和粘膜苍白：这是贫血的最常见和最显著的表现。

　　疲劳和无力：贫血患者常常感到疲劳和无力，即使休息后也不能缓解。

　　头晕和眩晕：贫血患者可能出现头晕和眩晕的症状，尤其是在站立或突然改变体位时。

　　心悸和气促：贫血患者可能会出现心悸和气促的症状，这是因为他们的心脏必须更努力地泵血以满足身体的需要。

　　消化系统症状：一些贫血患者可能会出现消化系统症状，如腹胀、腹泻、食欲减退等。

　　神经系统症状：贫血患者可能会出现神经系统症状，如注意力不集中、记忆力减退、智力下降等。

　　炎症和其他症状：贫血可能导致炎症和其他症状，如口腔溃疡、关节疼痛等。

　　刘斌说，贫血的分类分型方法较多，包括根据红细胞体积分类，根据贫血程度分类等等，这里仅根据病因和病理生理机制的不同，贫血可以分为以下几类：

　　红细胞生成不足性贫血：这类贫血通常由于骨髓造血功能低下、营养不良或缺乏必要的造血原料（如铁、叶酸、维生素B12等）引起。例如，缺铁性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。

　　红细胞破坏过多性贫血：这类贫血通常由于红细胞内在缺陷或外部因素（如免疫反应、机械性损伤等）导致红细胞破坏过多而引起。例如，遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、脾亢等。

　　失血性贫血：这类贫血通常由于急性或慢性失血引起。例如，外伤、手术、消化道出血等引起的急性失血，以及慢性胃炎、消化道溃疡、痔疮等疾病引起的慢性失血。

　　贫血的预防可以从以下几个方面入手：

　　均衡饮食：保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，特别是铁、叶酸、维生素B12等造血所需的营养物质。适当增加富含这些营养物质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。

　　定期检查：定期进行体检，包括血常规检查，可以及早发现贫血问题。如果发现有贫血的倾向，及时就医并进行针对性治疗。

　　积极治疗原发病：积极治疗可能导致贫血的疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、痔疮等。预防和治疗这些疾病可以减少贫血的发生。

　　改变不良生活习惯：如过度节食、偏食、熬夜等不良生活习惯会导致营养不良和贫血。改变这些不良习惯，保持健康的生活方式可以预防贫血。

　　合理用药：某些药物如避孕药、消炎药等可能导致贫血，需要在医生的指导下合理使用。

　　适当运动：适当的运动可以促进血液循环，提高身体对营养物质的吸收和利用，有助于预防贫血。

　　关注孕妇和儿童：孕妇和儿童是贫血的高发人群，需要特别关注。孕妇应定期进行产前检查，及时发现和治疗贫血；儿童应保证营养均衡，避免挑食和偏食。

　　贫血的治疗比较复杂，简单的单一贫血可以通过口服药物治疗，但如果伴发其他疾病，甚至恶行疾病，切不可掉以轻心，需要专科的检查确诊后进一步治疗。以下介绍几种单一贫血治疗方法，但并不针对所有贫血的治疗，有的时候自行服药甚至起到相反的作用，应遵医嘱。

　　如果贫血是由缺铁引起的，医生会建议补充铁剂。这些药物通常包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。补充铁剂时，要按照医生的建议，分次、长期服用，以免出现肠胃不适。

　　补充维生素B12和叶酸：如果是巨幼细胞性贫血，需要补充维生素B12和叶酸。

　　输血：对于重度贫血患者，医生可能会建议输血。

　　病因治疗：针对不同类型的贫血，需要采取不同的治疗方法。例如，对于缺铁性贫血，需要治疗缺铁的原因；对于巨幼细胞性贫血，需要治疗叶酸或维生素B12缺乏的原因。

　　其他治疗方法：还有一些其他治疗方法，如脾切除、骨髓移植等，可以在医生的指导下选择使用。

　　刘斌提醒，贫血看似是一个简单的疾病，但背后的整体病情往往并不简单，大家平时要做到饮食规律，适量运动，定期体检，一旦家庭成员出现上述症状，务必引起重视，请及时到医院血液病科就诊。

　　□ 曹晓燕 屈海洋