X线、CT、磁共振有何区别

　　X线、CT、磁共振是常用的医学影像学检查手段，对诊断疾病有重要的意义，但是不少患者还分的不太清楚，甚至还存在一些误解，为了让大家对这些概念有更多的认识，今天就由张家口市第二医院放射科副主任赵佳龙来讲解一下三者的区别，具体内容如下：一、成像原理

　　X线和CT的成像原理是一样的，主要是利用X射线对人体进行检查，人体不同密度组织对X射线吸收不同，经过电脑传输将产出黑、白、灰等不同“灰阶”差异的图像信号反映在片子上，影像科大夫就是通过这些差异来判断疾病的。然而X线检查具有重叠效应，即X线成像是将所有的内容压缩在一张平面上，也就是所有的脏器组织都被叠加在一个层面上。CT可以说是X线的升级版本，CT成像能做断层扫描，有水平位的切面，这样患者的每一个脏器，在每一个水平面上都显示的很清晰，是立体的不会互相叠加，能够清楚地判断病变的位置、大小。举个例子，就好像我们想要通过X线和CT去看一个西瓜，照X线你只能看到一个整体的圆，显示的西瓜子部分都是重叠的，而CT就是把西瓜切成许多一样层厚且很薄的片，你就能清楚的知道每一颗西瓜子的大小和位置了。磁共振以前叫“核磁共振”，这个名字现在已经被淘汰了，只是很多人还习惯这么叫，它的英文缩写为“MRI”。磁共振与X线和CT的成像原理不同，它是利用体内氢原子核的弛豫时间不同而达到显像的目的，通过磁场与体内水分子磁场形成反应，从而在正常与异常组织中表现出信号的差异。它和CT一样也是切成均匀很薄的片，并且还由不同序列的组成，比如常用的T1WI、T2WI、FLAIR、STIR、DWI等序列来让我们可以更加突出病灶的显影，明确病灶的范围和性质。二、适用范围：

　　X线最早应用于临床，适用于消化道、乳腺、骨骼等部位的检查，以及胸部疾病的初步检查。CT应用范围更为广泛，可用于全身检查。上文说过，因为X线检查具有重叠效应，所以建议细微的骨折、肺结节的筛查等就直接选择CT。CT现在有4排、16排、32排、64排、128排、256排等多种，许多人不知道这个排是什么意思，“排”指的是有多少排探测器，排数越多，扫描越快，这样有利于心脏等运动部位的检查。增强CT还可以明确疾病性质，三维成像还可以立体显示组织结构。磁共振的分辨率更高，比如关节软骨、半月板、韧带、肌腱及软组织病变等都首选磁共振检查，尤其对脑组织中脑灰白质、脑室甚至脑膜等组织显影远高于CT，是发现早期脑梗和微小肿瘤的首选方法。值得注意的是磁共振在脑出血性病变的早期发现上要劣于CT，不如CT发现的及时，再加上磁共振的检查时间较长，所以急性脑出血还是首选CT检查。此外，磁共振还不适合用于呼吸系统如肺部疾病等检查。磁共振检查还有许多限制，它要求患者体内不能有金属物质，例如心脏起搏器和支架等（现在部分材料也可以做低场强磁共振检查），做检查时身体更不能携带金属材质的物质；该检查耗时较长，对于病人的一般状况有要求，如果病人生命体征不平稳，做磁共振检查会有一定风险，有幽闭恐惧症患者就更不能做磁共振检查了。三、对人体的危害

　　X线和CT都会产生电离辐射，对人体有害，而做一次CT相当于做几十次甚至上百次X线，所以CT辐射比X线更大，备孕及妊娠妇女、儿童应尽量避免接受相关检查。而磁共振之所以淘汰“核磁共振”这个名字就是因为人们一听到“核”字容易让人联想到“核辐射”或者“核废水”，再加上磁共振“嗡嗡”的噪音声很大，人们往往认为它的辐射最大，但实际上磁共振没有任何辐射，可反复多次检查。

　　通过上述内容，相信大家对于X线、CT以及磁共振有了相对全面的认识，三者各有优劣，适用范围也不同。希望大家可以正确认识这几种检查，不必有排斥心理。当需进行上述检查时，建议还是到医院就诊，在医师指导下根据疾病需要选择合适的检查方式，以便于查明病因。