京张医疗合作中的京专家
杨岸超：“手上功夫”赢口碑

　　每周二、四，是杨岸超的出诊日。这两天，北京天坛医院（张家口）脑科中心诊室外的患者格外多。

　　“杨院长，您看我这病也能像他一样治好不？”推开门，一位被帕金森病折磨十多年的患者正坐在诊桌前，一脸期待地说。不久前，与他同村一位老人刚接受了手术，正是面前的这位“杨院长”，实现了老人让生命不再颤抖的夙愿。闻讯，他也叫家人提前一个多星期约了杨岸超的专家号，天不亮便急着从康保赶来。

　　杨岸超正在实施手术

　　杨岸超也对那位老人印象深刻。那是自己来张后做的第一台5G手术，更是我省首例、全国第三例5G远程操控颅脑手术。病人愈后非常好，十七年病史的老病号，术后不到一个星期便基本回归了正常生活。或许正是这样的神奇效果，让老人逢人便夸，才有了同乡慕名而来的“蝴蝶效应”。

　　“这就是口碑的力量！”杨岸超坦言，医院要前行，中心要发展，靠的就是老百姓的口碑。让更多病人愿意来到这儿、留在这儿，是他来张前便为自己定下的目标。

　　2021年8月，北京天坛医院神经外科主任医师杨岸超第一次走进市第一医院大门，成为了这里新任的挂职副院长、脑科中心主任。

　　此时，中心成立六载，在京张两地政府的大力推动和历任挂职专家的带领下，已初步发展成为京西北地区颇具影响力的区域性诊疗中心，特别是随着三、四级疑难复杂手术比例的增加，正有越来越多来自各地的患者来此就医，不仅实现了双方合作之初确定的疏解首都非核心功能的目标，也让脑科中心积攒了更多的人气与名气。

　　但，墉基不可仓卒而成，威名不可一朝而立。拥有丰富临床诊疗经验的杨岸超深知：脑科手术特别是四级手术对医生诊疗水平要求极高，因此紧按“加速键”的背后，努力做到“安全”“平稳”才能走得长久。

　　就职不到一个月， 他就遭遇到考验：23岁的女孩张某某身患脑室内透明隔占位病变， 初步诊断为中枢神经细胞瘤，因疫情等原因无法赴京就医，便来到脑科中心找到了杨岸超。

　　中枢神经细胞瘤是一种生长于脑室内的小细胞神经元肿瘤,因症状隐匿，发病初期往往很难发现，术中对医生“手上功夫”的精细度要求极高，哪怕一毫米的偏差，也可能造成患者偏瘫等严重后果。

　　“肿瘤位于脑部中心区， 压迫室间孔、双侧丘脑，且已达到中度恶性，术中肿瘤供血丰富，有时需要浴血奋战，类似手术此前我也只经历过一次！ ” 杨岸超回忆说，那天是接台手术，从下午一直干到夜里，用了6个多小时最终成功全切肿瘤，术中对周围重要结构如丘纹静脉、内囊膝部等保护完好，术后患者顺利步行出院。杨岸超又联系天坛医院，为病人的后续放化疗治疗提供帮助。

　　病人转危为安，但走出手术室的一刻，他更加深切的感受到了肩头责任之重。“六年发展，本地专家对三级以下手术的掌控能力已经基本与北京实现同质化，但想突破四级手术的瓶颈，还需要量的积累，还得多参与、勤打磨！”

　　9个多月来，杨岸超着眼医疗前沿，先后开展包括5G机器人手术、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、椎管内肿瘤、幕上脑膜瘤、胶质瘤、转移癌、前颅窝脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤手术等在内的一大批国内、省内领先的“高精尖”手术，令科内医生眼界大开———

　　闫俊飞医生至今仍清晰记得救治海绵窦脑膜瘤患者时的每一个场景，“患者山西人，56岁女性，1个月前无明显诱因出现头痛及头晕。 肿瘤质地硬韧，恰好位于大脑神经、血管最密集的海绵窦、鞍区。杨院长通过镜下操作，从颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、视神经、垂体柄间隙各个部位一点点离断肿瘤粘连，用了近8个小时才近全切除肿瘤，手术显微剪刀就剪钝了两把 （每把剪刀万元左右），术中毫米级的血管都保护完好。 术后患者除有动眼神经功能障碍之外， 无其他神经系统损伤。”

　　让丁奇医生最为难忘的是全院首台烟雾病手术。“之前只在书本上见到过，只知道是大脑大血管狭窄或闭塞，导致脑底出现异常血管网，形似‘烟雾’而得名。”他说，杨院长当时介绍疾病并演示分离颞浅动脉进行贴敷+硬脑膜翻转，手术步骤清晰明了，让他们能够很快了解并掌握这类手术，术后患者病症明显改善，堪称“神来之笔”！

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　　如此事例不胜枚举。用杨岸超的话来说，书上的理论和知识是 “死的”，他就是想通过这样的方式，让每个人从实践中快速提升能力，“学到比书本上更多的方法和诀窍。”

　　有时，他甚至会把这些诀窍手把手的“喂下去”。比如：术后颅内感染如何腰穿置管优化给药途径，传统硬膜下腔给药的方法易引发二次感染或堵管，此前一直无法有效解决。杨岸超在其中添加了一个小配件，一例小脑梗塞去骨瓣的术后感染患者3天体温即恢复正常，一举解除了大家多年的困扰。

　　肩负使命，虎年春节，杨岸超毅然选择了留在张家口，一待就是一个多月。一边保障冬奥，一边带领年轻医生进行学习，他说，只有不辜负每分每秒，才能更快将“带不走的专家队伍”打造出来。

　　离挂职结束还有不到四个月，对于今后的安排，杨岸超坦言没有想太多。“我想我会继续稳步地开展工作，借助后奥运时代的良好契机，努力为脑科中心的发展和建设，贡献自己更多的光和热！”（记者 胡程利 北京日报记者 李如意 通讯员 屈海洋）