关注口腔健康 品味老年幸福

　　核心提示：健康的口腔是我们身体健康的基石，拥有健康洁白的牙齿，我们可以更加自信地微笑，可以更好地享受美食。 但大家有没有受到过口腔疾病的困扰？ 有没有因为牙齿疼痛而无法进食或睡眠呢？ 有没有因为牙齿缺失而咀嚼不了食物呢？ 市第一医院口腔科副主任医师张丹，在此向大家介绍老年人常见口腔疾病和老年人口腔健康维护的有关知识，大家拥有健康的口腔，享受幸福的老年生活。

　　近日，读者王女士致电本报咨询口腔健康相关问题。 她说，老年人到了年纪较大的时候，会出现掉牙的现象，而自己则从50岁的时候就开始出现牙齿脱落了。这是什么原因导致的？老年人常见的口腔问题有哪些呢？

　　张丹介绍说，主要包括龋病、牙周疾病、牙齿缺失、楔状缺损、牙齿磨损、口腔黏膜疾病(如创伤性溃疡)、口腔癌等。

　　她解释，龋病也就是俗称“蛀牙”，是牙齿在口腔细菌的作用下逐渐被破坏的一种慢性疾病。由于老年人牙龈萎缩，牙颈部及牙根面暴露，从而导致根面龋和牙颈部龋发生率增高。根面与牙颈部是老年人龋坏的好发部位。龋病的危害都有哪些呢?龋洞较浅，主要表现为遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。龋损较深者，常引起牙神经发炎，甚至牙根尖端周围发炎， 出现自发的疼痛、肿胀，影响进食、休息，重者可造成口腔颌面部间隙感染。 龋坏严重者，致使牙齿断裂， 成为残冠残根，影响咀嚼功能，加重胃肠负担。

　　那什么是牙周病呢？张丹表示，牙周病是指牙齿周围支持组织所患的各种疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎。牙周病早期时表现为牙龈红肿，易出血;中期时表现为牙周袋形成，牙周溢脓、口腔有异味；晚期则发生牙槽骨吸收; 牙齿松动与移位，更严重者导致牙齿脱落或被拔除。

　　“牙周病和龋病是引起老年人牙齿丧尖的主要原因。”她提醒，牙齿缺失过久而未修复会造成邻牙倾斜， 引发邻牙周病、龋病，对牙合牙过度伸长等一系列问题，因此一定要及时修复缺失牙。当缺失牙数占全口牙的1/4以上时会显著影响口腔的正常功能，降低咀嚼效率，进而影响食物的消化与吸收，增加胃肠道负担。长期多数牙缺失会造成面部塌陷，面容苍老还会严重影响老年人的身心健康和生活质量。

　　张丹表示，老年人常见口腔疾病还包括楔状缺损，主要是由于不正确的刷牙方法，比如拉锯式横刷法、酸蚀的作用等造成的。较浅的楔状缺损可无症状，较深的缺损可有不同程度的牙本质过敏症状。严重缺损可并发牙髓病甚至根尖周病，有的导致牙齿颈部折断。随着年龄的增长牙齿也会出现生理性或病理性过度磨损， 常导致牙本质过敏、食物嵌塞、甚至颞颌关节功能紊乱等。

　　口腔健康与全身健康密切相关。口腔疾病病灶中大量细菌可能进人血液循环系统，在身体抵抗力低下时有可能诱发心血管疾病。牙周疾病的炎症因子可降低糖尿病患者对胰岛素的敏感性、影响血糖控制，反过来糖尿病患者如果血糖未得到良好的控制又可加重牙周炎。牙齿疾病可降低咀嚼效率从而导致胃肠道负担加重，久而久之会影响身体对营养物质的吸收。牙周炎病灶中存在大量幽门螺杆菌，如果不控制牙周炎症，这些细菌会被吞咽进胃中，造成胃病迁延不愈。

　　我们了解到老年人常见口腔疾病及其危害后，如何对老年人牙病进行治疗和口腔保健呢？张丹表示，龋病、牙齿楔状缺损的患者要及时进行充填治疗，防止疾病的进一步发展。如果出现牙髓炎，根尖周炎的严重牙痛症状，需行根管治疗。 如有牙周炎的需到医院进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治术，龈下刮治术及根面平整术等。如果牙列缺损和牙列缺失，需及时修复， 在临床工作中，全口义齿和局部活动义齿及固定桥修复，不仅改善患者的面容塌陷，还大大提高了咀嚼效率，收到了非常满意的修复成果。专业口腔保健做到定期检查和洁牙，自我保健方法有漱口、刷牙、牙间隙清洗，义齿的清洁等。（曹晓燕 屈海洋）