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骨质已疏松 治疗别放松

2022-04-20 09:42:40  来源:张家口新闻网

  张家口新闻网讯:在临床上,骨质疏松的症状主要体现在四个方面,包括骨质疏松症患者最常见的症状———不明原因的慢性腰背痛,也是大部分患者就诊的首要症状;骨强度下降的最终体现———脆性骨折,髋部和椎体脆性骨折是骨质疏松症的重要临床表现;身材变矮或脊柱畸形,严重骨质疏松症患者可有身高缩短和驼背等脊柱畸形; 心理异常和低生存质量,骨质疏松症患者可出现恐惧、焦虑、抑郁等心理异常和生活自理能力下降。

  “如果已经确诊了骨质疏松, 也不用太担心和焦虑,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度, 同时减少骨折风险。 ”市第二医院康复科主治医师张鹏飞介绍,骨质疏松症的治疗,包括基础治疗、药物治疗、 康复治疗三个主要方面。

  基础治疗。基础治疗除了前面提到的骨质疏松的预防措施,另外还有骨健康基本补充剂的摄入,也就是我们常说的补钙。补钙其实是补充两种成分,一个是钙剂,另一个是能够促进身体吸收钙剂的维生素D。 一般来说,钙剂和维生素D可以通过正常的饮食摄取, 当饮食中摄入不足时,可给予额外补充。目前市面上有很多种钙剂及维生素D的营养补充剂,还有两种成分混合的制剂, 都可以选择和服用。但对于骨质疏松症患者来说,单纯补充钙剂和维生素D远远不够,应与其他抗骨质疏松药物联合使用。

  抗骨质疏松的药物治疗。有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度, 改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。一般来说,抗骨质疏松的药物主要分为两大类, 分别发挥骨量“开源”和“节流”的作用。所谓“节流”, 就是减少骨量的丢失,该类药物称为骨吸收抑制剂,如双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等。 所谓“开源”,就是增加身体骨量,这类药物称为骨形成促进剂,比如甲状旁腺激素类似物。 也有些药物同时具有“开源”和“节流”的作用,比如锶盐类药物。 此外,一些中药制剂也具有抗骨质疏松的作用。抗骨质疏松的药物治疗和其他慢性病一样, 需要长期、个体化治疗,因此对于不同的患者, 用药方案也各不相同,需要在医生的指导下用药。

  康复治疗。针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、心理干预措施及行动辅助等。

  运动疗法不仅能够预防正常人出现骨质疏松,对于已经患有骨质疏松的人,则具有治疗作用。运动疗法不仅可增强肌力与肌耐力, 改善平衡、协调性,提高步行能力,还可改善骨密度、 维持骨结构,降低跌倒与脆性骨折的风险等。

  物理因子治疗主要是通过使用相关的康复理疗仪器来进行骨质疏松的治疗。比如脉冲电磁场、 体外冲击波、全身振动、紫外线治疗等可增加骨量;超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等可减轻疼痛;神经肌肉电刺激、针灸等可增强肌力、改善肢体功能。

  科学合理的心理干预措施也非常有必要。患者只有科学认识疾病,消除恐惧,才能更好地配合治疗。

  行动辅具主要是针对行动不便者,可选用拐杖、助行架等辅助器具,以提高行动能力,减少跌倒发生。

  “总的来说,目前骨质疏松症的发病率处于上升趋势,因此预防骨质疏松刻不容缓。 ” 张鹏飞介绍,正规医院所设置的骨质疏松专科门诊可为患者提供全面专业的骨质疏松方面的检测和治疗服务, 已有相应症状的患者,或者骨质疏松“高危人群”应及时前往咨询就诊。(刘柱 李清龙)

编辑:李雅雯
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