跨越知识差距 保护肾脏健康———与河北北方学院附属第一医院专家一起关注肾健康

　　张家口新闻网讯：人以五脏为本， 而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老已的过程中起着主导作用，故曰:“天寿过度，气脉常通而肾气有余也。 ”

　　与其对人体的重要作用相比，一组数据却令人触目惊心：作为一种常见又严重威胁人类的疾病，近年来慢性肾脏病的病人数量正以每年约12%的速度爆发性增长。我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%， 且致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%。

　　第十七个世界肾脏日到来之际，记者来到河北北方学院附属第一医院，对肾内科、血液净化中心等地进行了探访， 并邀请相关医学专家，就肾脏健康知识的推广，以及肾脏疾病的预防和治疗等内容进行了介绍。

      ●探讨话题一： 肾病是因何而起？

　　在河北北方学院附属第一医院北院9号病房楼的6楼，是该院血液净化中心。 采访时虽是下午， 大厅内仍然躺满了正在透析的病人。

　　科主任孙亦兵已经从事血液透析工作25年，作为省医院学会血液净化中心管理分会第一届常务委员、 市血液净化质控中心主任委员， 说到肾病防治的现状， 他的脸上不禁露出一缕忧虑之色。 我院血液净化中心现在扩充至85张病床，为全市最多。 总面积近1600平米，规模可以排进全省前五，但即便如此， 仍然需要医护人员加班加点才能满足患者的就医需求。 ”他说，目前全市范围内需常年借助血透治疗维持病情的病人已超2200人，且仍在以每年10%的速度快速增长。

　　为什么会有如此多病人遭遇肾病的侵袭？ 肾病又因何而起？ 孙亦兵介绍，肾病的病因复杂，可由原发性、继发性、先天性和遗传性等多种原因所致。 在我国，慢性肾脏病以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见，其次为糖尿病肾病、高血压肾病等。 在此孙亦兵特别提到了糖尿病肾病，他说，近年来糖尿病的发病率居高不下，但许多患者对于相关并发症的认识不足，便给了糖尿病肾病以可乘之机，因此只有努力提高公众的疾病认知率，做到早发现、早预防、早治疗，才能真正做到“人人享有肾脏健康”。

　　●探讨话题二： 肾病该怎么预防？

　　在一附院肾内科门诊，肾内科副主任卫志锋正在为一位慕名前来的患者进行问诊、治疗。记者注意到，每名患者离开前， 卫志锋都会特意的向他们交待一些肾病预防相关知识。他在用这样的方式， 努力告诉大家要“跨越知识差距，保护肾脏健康”。

　　卫志锋是省医学会肾病学分会青年委员， 也是市肾脏病专业质量管理与控制中心的委员， 在他的眼中， 保护肾脏健康， 我们需要做的事情实在太多。“要尽一切所能鼓励大众采取健康的饮食和生活方式，比如健康饮水、积极运动、健康饮食、 控制烟草、 预防气候变化等，以保持良好的肾脏健康，延缓患者的病情进展， 并提高对肾脏健康重要性的整体认识。”他说， 如果高风险人群能够做到定期体检、及时筛查，对于有效预防或延迟终末期肾病的发生也将起到积极的促进作用。“包括血液净化中心在内，我们在日常的工作中也经常鼓励医护人员开展肾病预防科普宣教， 以最大限度帮助病人了解肾病、认识肾病。”卫志锋说，在此他还向大家推荐了降低患上肾脏病的风险的 8 项黄金法则，即：保持健康、合理运动；控制血糖；监测血压；健康饮食、保持体重； 保持充足的水分摄入；戒烟；不随意服用非处方药物； 如果您有一个或多个高危因素， 请定期检查自己的尿常规和肾功能。

　　●探讨话题三： 如何科学治疗肾病？

　　刘圣君， 河北北方学院附属第一医院副院长、 肾内科主任医师、 教授。 从事临床工作30余年来，她潜心研究，对肾小球疾病、急性肾损伤、慢性肾衰竭等多种疾病的诊治积累了丰富的临床经验。面对记者，她特别强调了科学治疗对于广大肾病患者的重要性。

　　为提高各种原发性及继发性肾小球疾病的诊断率， 我们积极开展了肾活检穿刺技术，灵活应用激素、 免疫抑制剂及生物制剂治疗肾脏疾病， 大大提高了肾脏疾病诊断的准确率，指导临床，为张家口地区的肾脏病患者提供了更加精准的治疗方案。

　　血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。 简单说来，它就是通过体外装置将体内毒素排出体外，为内环境提供一个稳定状态的过程。 作为全市血液净化质控中心的挂靠单位，一附院一直十分重视血透的规范化治疗，还同步开展了血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析、体外肝素化透析、高通量透析等项目， 可熟练开展动-静脉人工内瘘成形术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，动静脉内瘘血栓取出术，隧道式和非隧道式中心静脉置管等，为众多患者送去了福音。

　　腹膜透析作为治疗终末期肾衰竭的重要手段之一， 以其居家操作的模式， 大大节省了患者的时间、人力和物力，减少了患者及医保费用， 目前已发展为与血液透析并驾齐驱的两种肾脏替代治疗方式。 1998年建科以来， 一附院肾内科便积极开展腹膜透析治疗， 目前已能根据不同病人的不同情况全面开展开腹、经皮穿刺、腹腔镜等多种术式， 可有效应对处理各类腹透常见的机械及非机械并发症， 成为京西北地区最大腹透中心， 为给腹膜透析患者提供更好服务，积极参加“智慧腹透中心”。

　　特别提醒： 肾脏的代偿能力极强，早期临床症状不典型。要注意平常监测尿常规及肾功能，只要发现及时、科学防护，肾病患者的病情可以得到有效控制，明显提高生活质量，反之则极易导致病情快速发展，甚至出现尿毒症的可能， 重者可能危及生命。