核心提示：

　　作为一种常见的良性皮肤肿瘤，几乎每个人的身上都能见到痣。通常情况下，痣对于我们的身体并无影响，因此当痣出现后，许多人会纠结一个问题：我的“痣”需要切吗？下面就由张家口市第四医院医疗美容科王晓锋医生为我们讲解一下色素痣相关的知识。

　　看看这里 告诉你哪些“痣”需要切除？

　　我们身体上痣的种类有很多，色素痣是最常见之一。

　　市第四医院医疗美容科王晓锋医生说，色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣等。这种痣几乎每个人身上都会有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往在青春发育期会明显增多。这种痣也可见于黏膜表面，颜色多呈浅褐色、深褐或墨黑色，少数和皮肤颜色相近。

　　“根据在皮肤的分布位置不同，色素痣可以分为交界痣、混合痣、皮内痣三种类型。”王晓锋说，大部分可通过皮肤科医生肉眼诊断，不过由于其表现多变，有时需要结合皮肤超声、皮肤以及病理检查来协助诊断。要注意的是，色素痣通常不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。那么，要根据什么来判断身上的痣是否是良性呢？王晓锋提到五点：

　　一看“对称性”：在痣的位置画一个坐标轴把痣分为四个区域，普通色素痣四个区域是基本对称的。如果是恶性黑素瘤，几个区域就会出现不对称的情况。

　　二看“边界”：边界不规则，痣的边界模糊不清或边缘不均匀。

　　三看“颜色”：颜色不均匀（注意：色素痣变黑不是恶变标志）。

　　四看“直径”：痣的直径如果大于6毫米，恶变的可能性较大。这种异常痣可能不会出现任何其他异常特征（颜色、边界、不对称等）。

　　五看“进展”：是指痣短期内迅速生长，或原色素痣周围出现多个卫星小痣。

　　对于不想要的痣，常用手术切除、激光、冷冻、电灼和化学药剂腐蚀法等方法切除，其中又尤以手术或激光去除最为安全有效。

　　通常面部直径在2mm以下，身体直径在3mm以下的色素痣可行激光治疗，一般治疗5—7天后表面痂皮脱落，局部皮肤愈合。若有色素残留，可再次行激光治疗。若面部色素痣直径大于2mm，身体色素痣直径大于3mm，应首选手术治疗。若色素痣面积较小，一次手术即可完全切除。若预计单次手术完全切除困难，则可行分次切除，一般两次手术间隔半年以上。若色素痣位于局部组织张力大、活动性差的部位，或一次完全切除会导致局部组织牵拉变形严重时，可行手术切除+皮瓣转移术。若色素痣面积较大，可采用切除+植皮的手术方法，但植皮区域的颜色、质地均与周围正常组织不一致，近年来多被扩张皮瓣转移修复的方法所替代。（胡程利 孙亚娜）

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