“Hib”是个啥？这份防御攻略请收好

　　近期，有网友提供了6周岁宝宝的疫苗接种信息，说最近孩子两次查出Hib感染，并询问是不是漏打了Hib疫苗？后经确认，确实孩子未接种该苗，那么什么是Hib疫苗，今天咱们就聊聊它。

　　一、b型流感嗜血杆菌名字的由来

　　b型流感嗜血杆菌的名字来源于其发现初期的一个误解。1892年，德国细菌学家菲佛在流感病人的痰液中发现了这种细菌，并最初认为它是导致流感的病原体，因此将其命名为“菲佛氏杆菌”。随后，由于它在人工培养时需要加入新鲜血液或血液成分才能生长的特性，被称为“嗜血杆菌”。直到1933年，人们才明确认识到流感嗜血杆菌与流感无关。b型流感嗜血杆菌（Hib）是嗜血杆菌中的一种血清型，因其特定的血清型别而被特别指出。

　　二、Hib带来的健康威胁

　　世界卫生组织（WHO）指出，Hib引发的疾病如同隐匿的健康“杀手”。在发展中国家，受限于检测技术水平不足与抗生素过度使用的现状，许多Hib侵袭性疾病常与其他病症相互混淆，致使真实发病情况难以精准统计。

　　据权威估算，全球范围内每年至少出现300万例严重Hib感染病例，死亡人数高达40万至70万之多。

　　Hib侵袭性疾病呈现出鲜明的“三高一低”特征：发病率高、耐药性高、死亡率高，且主要侵袭6至11月龄的低龄婴幼儿群体。以Hib脑膜炎为例，其病死率处于5%—15%区间，即便患儿得以幸存，仍有30%—40%留下严重后遗症。数据显示，每年约50万人因Hib肺炎失去生命。

　　此外，Hib在急性喉炎致病原因中占比高达95%，患儿病情进展迅猛，短时间内便可能因窒息或败血症离世。不仅如此，Hib还会引发关节炎、蜂窝组织炎等病症，骨髓炎、心包炎、中耳炎、急性支气管炎等虽相对少见，但同样威胁着患者健康。

　　三、我国Hib侵袭性疾病的发病情况如何？

　　中国儿童的健康同样面临着b型流感嗜血杆菌（Hib）侵袭性疾病的严峻挑战。遗憾的是，目前我国尚未将此类疾病纳入法定疫情监测报告体系。

　　根据重点调查数据显示，Hib在低龄儿童呼吸道感染病原菌中占据主导地位，在全部肺炎病例中，约三分之一以上（34.3%）的感染由Hib引发。

　　在1岁以下非流行性细菌性脑膜炎病例中，Hib同样是最主要的致病因素，其发病率达到10.66/10万，致死风险不容忽视，病死率高达9.7%，且在所有细菌性脑膜炎病例中，超半数（51.7%）的病因均指向Hib感染。

　　四、WHO对接种 Hib 疫苗有什么要求？

　　WHO多次在其立场文件中强调要将接种 Hib疫苗纳入儿童常规免疫，将Hib疾病描述为：“无论在发达国家还是发展中国家的一种显著的公共卫生问题，接种疫苗是唯一有效的预防Hib发病的公共卫生工具。不应因缺乏本地监测、发病资料而延误将Hib疫苗纳入免疫程序的步伐，特别是在那些已经表明疾病负担颇高的国家”。

　　五、目前预防用疫苗有哪些？

　　1、单苗（Hib）单纯预防Hib感染。

　　接种程序：

　　① 2—5月龄婴幼儿应接种3剂，每剂次间隔28天以上，18月龄加强1剂；

　　② 6—11月龄婴幼儿接种2剂，每剂次间隔28天以上，18月龄加强1剂；

　　③ 12月龄—5岁儿童接种1剂。

　　2、三联苗（AC-Hib）同时预防A群、C群流行性脑膜炎、Hib感染两种疾病。

　　接种程序：

　　①2—4月3剂（替代基础A群流脑），每剂间隔1个月，12—18月接种1剂Hib；

　　②6—11月2剂（替代基础A群流脑），每剂间隔1个月，12—18月接种1剂Hib；

　　③12月—71月龄接种1剂。（按说明书要求接种流脑疫苗）

　　3、四联苗(百白破-Hib）同时预防百日咳、白喉、破伤风、Hib感染四种疾病。

　　接种程序：

　　2—12月龄共3剂，尽可能在6月龄前完成；18—24月龄加强1剂。

　　4、五联苗（百白破-脊灰-Hib）同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、Hib感染五种疾病。

　　接种程序：2—12月龄共3剂，尽可能在6月龄前完成；18—24月龄加强1剂。

　　             （来自：疫苗中国） 胡程利 整理