张家口紧密型县域医共体打通农村群众看病堵点

　　牵头医院三四级手术比例、县域内基层医疗卫生机构医保基金占比、县级派驻医师诊疗人次三项指标进入全省前三，基层医疗卫生机构诊疗人次占比位居全省第四……在省卫健委最近发布的紧密型县域医共体建设情况通报中，我市多项核心指标实现进位达标，体现出县域医疗服务能力的显著提升。

　　为了让群众实现就近“看上病”“看好病”，近年来，我市坚持市级牵引、县级带头、乡村联动，统筹推进14个紧密型县域医共体建设，通过资源下沉与机制创新，逐步畅通分级诊疗通道、补齐诊疗能力短板、提升协同服务能力，实现域内“组织全覆盖、资源全整合、服务全延伸”的发展格局。

　　市委、市政府始终将医共体建设纳入“一把手工程”推动落实，定期召开专题会议调度；市卫健、财政、医保等责任部门同向发力，形成“市级统筹定政策、县区主责抓落地、乡村联动强执行”工作格局。各县区成立由县委书记、县长任“双组长”的医共体管理委员会，成员单位各司其职，构建起“党政主导、部门协同、上下贯通”的组织体系。以县级龙头医院为牵头单位，14个县区共同组建了覆盖242个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的紧密型县域医共体，实现“县区全包含、乡镇全覆盖”；同步完成医共体五大管理中心建设，牵头医院设置率均达100%，转诊会诊中心实现全覆盖挂牌，形成“县乡一体、资源共享”的县域医疗网络。截至目前，县级医疗机构向基层派驻人员404人次，基层诊疗人数较上年增加66295人次；医学检验、影像、心电诊断中心累计上传报告5万余份，为基层患者节约费用116万余元。

　　我市还从畅通分级诊疗、强化资源共享、提升协同服务等方面多维发力激活组织效能。以转诊会诊中心为核心，联动医学检验、影像、心电三大共享中心，实现“基层检查——上级诊断——结果互认”全链条衔接，避免患者重复检查；明确县乡村三级转诊标准，实现检查检验结果互认、诊疗数据实时共享。建立“转诊专员+多部门联动”服务模式，为患者提供从申请、对接、转运到后续跟踪的全流程服务，联动专家库资源，对发现的疑难病例优先安排专家会诊，避免患者跨市就医。构建专家资源共享体系，打破优质医疗资源地域壁垒，对接京津优质医疗资源，形成“域外专家撑顶、域内专家强基”的资源格局。推行“县域专家互派”制度，建立“优势互补”互派清单，根据各县区专科优势差异，按需申请专家短期驻点，并在县区医院、乡镇卫生院公示栏同步更新，确保基层“找得到、用得上”。以五大管理中心实质化运行为核心，对14个紧密型县域医共体开展覆盖式督导，实现牵头医院设置率100%，推动“人财物”统管落地见效。实施“人才、技术、服务、管理”下沉工程，每年选派县级骨干医师驻点基层坐诊，帮助基层开展新技术新项目1185项；统一县域医疗质控标准、药品目录与信息系统，推动医共体“一体化管理、同质化服务”。通过一系列举措，我市慢病管理能力显著提升，慢病规范化管理格局初步形成，县域医共体建设均衡性大幅改善。（胡程利 张文杰）