翼状胬肉：认识、预防与术后护理全攻略

　　翼状胬肉是眼科常见病和多发病，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，俗称“鱼肉”。张家口朝聚眼科医院名誉院长、主任医师王文田介绍，该病变位于睑裂部球结膜，是一种伸入到角膜表面的赘生组织，通常因长期受到外界刺激而引起，属于慢性炎症性病变。

　　翼状胬肉表现为睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，并向角膜内发展，形成三角形病灶。它可侵犯角膜，并随时间逐渐增大，甚至覆盖至瞳孔区，从而导致视力严重受损，可为单眼或双眼受累。

　　翼状胬肉是怎样形成的？

　　1.身体因素：要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。

　　2.环境因素：外界刺激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度刺激。

　　哪些人群易好发翼状胬肉？

　　· 中老年人及成年人

　　·长期户外工作者（渔民、农民、建筑工人等）

　　翼状胬肉有什么特点和症状呢？

　　1.初期无自觉症状或轻度不适。

　　2.当侵入角膜时，胬肉伸入角膜表面遮挡瞳孔会造成视力下降。

　　3.合并眼表炎症时，眼部刺激症状明显，如发红、干涩、异物感、畏光、流泪、疼痛等。

　　4.胬肉较大时，会产生散光，严重时会引起眼球运动障碍。

　　5.胬肉存在复发率

　　翼状胬肉的类型有哪些？

　　进展期：胬肉充血肥厚，新生血管丰富，头部呈灰色隆起。

　　静止期：胬肉较薄，不充血，呈灰白色，头部扁。

　　得了翼状胬肉怎么办？

　　1.静止期且胬肉小的无症状者，可以观察。

　　2.药物治疗：适用于进展期未侵犯角膜，或者合并慢性结膜炎的患者，给予糖皮质激素眼药水或抗生素眼药水治疗。

　　3.手术治疗：适用于进展期胬肉或胬肉长入角膜影响视力，建议择期手术治疗。

　　翼状胬肉手术方式主要有：

　　翼状胬肉切除术

　　翼状胬肉切除+自体结膜瓣移植术

　　翼状胬肉切除+羊膜移植术

　　翼状胬肉切除术后如何护理？

　　眼部用药

　　滴眼药水：眼部用药前先修剪指甲，清洁双手，头后仰，轻轻拉开下眼睑，眼球上转，头后仰，轻轻拉开下眼睑，眼球上转。将1-2滴眼药水滴入结膜囊内，轻闭眼约1分钟。

　　术眼保护

　　1.多闭眼休息，避免碰撞术眼，注意眼部卫生，勿用手揉眼或不洁纸巾擦眼，避免脏水入眼，如脏水不小心入眼，马上滴一滴抗生素眼药水。

　　2.避免长时间低头、弯腰等活动，勿提重物或剧烈运动，保持大便通畅，避免用力解大便影响伤口愈合， 遵医嘱预约复查拆线时间，不适随诊。

　　3.请勿长时间看手机、电视、电脑等电子产品，避免长时间阅读，如不小心碰撞术眼，出现肿胀、出血严重或视力下降等症状，应立即前往医院就诊。

　　饮食指导

　　营养均衡：多吃富含维生素、优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼、深绿色蔬菜、水果等。戒烟酒，少吃活血、煎炸、辛辣刺激性食物，如辣椒、炸鸡、咖啡等。

　　绷带镜使用知识

　　胬肉术后如有佩戴绷带镜，可减轻早期角膜刺激症状，促进上皮愈合和创面修复，在戴镜期间，您需要注意：

　　1.遵医嘱佩戴和摘除绷带镜，佩戴时间一般不超过2周。

　　2.绷带镜可全天佩戴，勿自行摘除，复诊时由医生摘除。

　　3.佩戴绷带镜期间不可使用眼膏，但可以使用凝胶和眼药水。

　　4.佩戴期间勿用力挤眼，以防绷带镜脱出。

　　5.若绷带镜不小心脱出，不可再次戴回，复诊时告知医生。

　　如何预防翼状胬肉？

　　1.户外活动、作业时应戴防尘及防紫外线的眼镜，尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，保护眼睛。

　　2.注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗。

　　3.应注意睡眠充足，生活规律等全身情况的调整。

　　4.针对环境因素进行预防，如避开风沙、日光、烟尘、花粉等刺激。

　　5.出现翼状胬肉，及时就诊，定期随访，必要时择期手术。（王利军 高升）