洪灾过后，公众如何做好卫生防疫？河北省疾控中心发布防灾健康提示

　　受台风“杜苏芮”影响，河北省多地遭受洪涝灾害。遭遇洪水后，受灾群众应该如何做好卫生防疫，保障自己和家人的生命健康？今天，河北省疾病预防控制中心发布防灾健康提示。

　　●洪涝灾害后，要做到“勤洗手、喝开水、吃熟食”

　　洪涝灾害发生后，为避免发生肠道传染病和食源性疾病危害身体健康，要做到“勤洗手、喝开水、吃熟食”。

　　1.勤洗手。在加工、制备生、熟食物前后，饭前饭后，以及如厕、接触动物、处理垃圾之后等情况下，都要洗手，洗手时注意使用流动清洁的水。

　　2.安全用水。饮用开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水。食品制作的全过程要使用安全的水，包括清洗果蔬、加工食物、清洁烹饪用具和餐具等，不用未经处理的河水、雨水加工清洗食物。

　　3.吃熟食。加工食物时要煮熟、烧透，再次食用要彻底加热，重复加热剩菜剩饭最好不要超过一次；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物，不吃淹死、病死的禽畜。

　　4.不采食野生植物和蘑菇、不食用来源不明食物。雨水过后，野生植物和蘑菇会大量生长，传统的简单方法和特定经验常无法识别其是否有毒，千万不要随意采食。

　　●洪涝灾害后，如何做好消毒工作？

　　洪涝灾害后的消毒工作很重要。只有及时、正确消毒，才能最大限度地减少灾后传染病的发生和传播。

　　一、如何配制消毒剂？

　　消毒剂应按说明书进行配制。

　　（一）84消毒液。如果84消毒液有效氯含量为5%，按下法配制：配制有效氯500毫克/升的消毒液：100倍稀释即1份消毒剂原液加水99份；配制有效氯250毫克/升的消毒液：200倍稀释即1份消毒剂原液加水199份。

　　（二）二氧化氯。如二氧化氯含量为10%，每片重1克，含二氧化氯100毫克。配制有效氯200毫克/升的消毒液，一升水加2片消毒片。

　　（三）含氯消毒片（漂粉精片）。如果漂粉精有效氯含量为50%，每片重1克，含有效氯500毫克。配制有效氯500毫克/升的消毒液，一升水加一片消毒片；配制有效氯250毫克/升的消毒液，2升水加一片消毒片。

　　（四）漂白粉。只在处理排泄物、呕吐物时使用。主要使用干粉，无需配制。

　　（五）75%酒精或免洗手消毒剂。直接用于手及皮肤的消毒。

　　二、如何进行消毒？

　　（一）屋外环境消毒

　　原则上不进行外环境大面积消毒。受淹的房屋、厕所、粪池、污水池、饲养场、垃圾箱，首选有效氯为500毫克/升的含氯消毒剂溶液，或200毫克/升的二氧化氯溶液进行喷洒，喷洒剂量100~300毫升/平方米，喷湿即可，作用30分钟。

　　（二）家庭环境消毒

　　1.房屋需进行全面彻底的清洁和消毒之后再入住。在房屋进行清洁前，需要将室内物品进行分类，哪些物品可以清洁，哪些物品可以直接丢弃。通常一些不易吸水的材料，例如金属、玻璃和硬塑料等材质的物品，可以进行清洁和干燥。而地毯等吸水性很强的物品在洪水过后很难清洗和干燥，可考虑丢弃。此外，暴露在洪水和泥浆中外包装破损的食品、饮料、药品等无法清洗消毒，建议丢弃。

　　2.清理过的地面、墙壁、门窗、桌面及其他物品等物体表面：首选有效氯为500毫克/升的含氯消毒剂溶液，或200毫克/升的二氧化氯进行喷洒，喷洒剂量100~300毫升/平方米，喷湿即可，作用30分钟。

　　3.餐（饮）具：餐饮具清洗后首选煮沸消毒15分钟以上，或流通蒸汽消毒10分钟；也可用有效氯为250毫克/升~500毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。

　　4.衣物：首选阳光暴晒；无条件时用有效氯为250毫克/升~500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水清洗干净。注意：含氯消毒剂对有色衣物有漂白褪色的作用。

　　（三）饮用水消毒

　　有条件首选煮沸消毒。野外自取的饮用水，若自取的水较清澈，可直接进行消毒；若饮用水很混浊，可经自然澄清或用明矾混凝沉淀至清澈，再进行消毒。按加氯量4~8毫克/升投药（ 60~100升水加1片有效氯含量50%~60%含氯消毒片）。先将含氯消毒片压碎放入碗中加水搅拌至溶解，然后取该上清液倒入缸(桶) 中，泡腾片可直接加到缸(桶) 中，不断搅动使之与水混合均匀，盖上缸(桶) 盖，作用30分钟。30分钟后测余氯含量为0.3~0.5毫克/升即可，如果余氯量不符合要求，则应增加消毒剂投加量。

　　（四）井水消毒

　　经水淹的水井必须进行清淘、冲洗与消毒。先将水井掏干，清除井壁和井底的污物，用3%~5%漂白粉溶液（漂白精片减半）清洗后，待水井自然渗水到正常水位后，再按加氯量10毫克/升~15毫克/升投加漂白粉（或漂白精片）即每吨水加40克~60克漂白粉（有效氯按25%计），浸泡12小时~24小时后，抽尽井水，再待自然渗水到正常水位后，消毒后投入正常使用，有条件的地区可进行水质微生物指标检验。

　　（五）排泄物、呕吐物

　　每2升可加漂白粉50克，或加有效氯20克/升的含氯消毒剂溶液2升，搅匀放置2小时。

　　（六）污水

　　可能受到粪便污染的小型污水，可用有效氯100毫克/升含氯消毒剂，作用2小时。

　　（七）动物尸体处理

　　对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用有效氯5000毫克/升~10000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理或火化。尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用有效氯1000毫克/升~2000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷洒，作用时间30分钟~60分钟。

　　动物尸体深埋的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。地点应选择远离水源及居民点的地方，选择人口密集区的下风向。挖土坑深2米以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸体投入坑内，再用漂白粉按20克/平方米~40克/平方米撒盖于动物尸体上，一层尸体一层漂白粉，然后覆土掩埋压实。

　　（八）手的消毒

　　接触污染物后，应使用免洗手消毒剂（75%酒精）涂擦双手，消毒作用时间应不低于1分钟。

　　三、消毒注意事项有哪些？

　　1.一般情况下，外环境以清污为主，重点区域清污后再进行消毒处理。不应对无消毒指征的灾区环境、交通道路、路面、帐篷等进行喷洒消毒，防止过度消毒现象的发生。

　　2.消毒前应先做好个人防护，带好防护眼镜、手套、口罩、帽子、防水衣服、雨鞋等。

　　3.为确保消毒效果，应遵循先清理再消毒的顺序。消毒前，对污水泡过的地面、墙面要清理冲洗干净，并清除杂物和淤泥，垃圾等。

　　4.含氯消毒剂、过氧乙酸要现配现用，配制时水温不高于40度。

　　5.应严格掌握消毒时间，消毒后及时将残余消毒剂清除。

　　6.固体消毒剂遇高温、亮光、潮湿会失效，必须在避光、干燥、凉爽处存放。

　　7.消毒剂严禁内服。

　　●强降雨后蚊蝇怎么防

　　蚊蝇是传染病的帮凶，携带、传播多种细菌、病毒，可能导致登革热、乙型脑炎、疟疾等疾病的传播。强降雨过后，蚊蝇孳生增多，可采取以下几项措施做好蚊蝇防治，降低传染病的发生。

　　一、整治环境、清理杂物

　　雨后和洪水退后及时填平积水坑洼，小型容器采取翻盆倒罐清除积水，减少蚊蝇孳生场所，从源头上控制蚊蝇数量。整治居住环境卫生，及时清理杂物、厨余垃圾、宠物粪便、卫生死角等，杜绝各种散在垃圾。室内外垃圾桶、垃圾箱要加盖密闭、定期清洗，垃圾做到日产日清。

　　二、做好防护、减少叮咬

　　安装纱窗、纱门防止蚊蝇进入室内，食品使用防蝇网罩，阻挡蝇类接触食品。推荐使用蚊帐、蚊香、苍蝇拍、粘蝇胶带、粘蝇纸等家庭防蚊灭蚊物品。在蚊虫密度较高的区域，居民在室外久留或长时间活动时，尽量选择长袖长裤、在裸露的部位涂驱蚊剂以避免蚊虫叮咬。

　　三、做好监测，适时消杀

　　在专业人员指导下做好蚊密度监测，开展消杀防疫。对不能清除的积水投放或喷洒灭蚊幼剂杀灭蚊幼，在成蚊密度高的环境场所喷洒杀虫剂，防止蚊虫侵害。对于粪便、临时厕所、临时垃圾收集点等蚊蝇“重灾区”，可每日多次喷洒杀虫剂，防止蚊蝇侵害。

　　四、关注身体状态、及时就医

　　平时要多留意身体状况，凡是疑似因为被蚊子叮咬而突然发热，出现全身肌肉、骨骼和关节疼痛、皮疹等症状，应当及时前往医院进行检查，明确诊断，及时治疗。

　　●洪涝灾害后，要警惕“鼠患”

　　一、洪涝灾害后，为什么要警惕“鼠患”？

　　洪涝灾害后，高地或高坡上的鼠类密度可能会增加数倍以上。为寻找食物，老鼠会在人类安置点周围聚集，并通过其排泄物、啃食过的食物或其体表寄生虫（蜱、螨、蚤等）将很多疾病直接或间接地传播给人类。

　　二、鼠传疾病有哪些？

　　老鼠可以传播五十多种疾病，其中包括有细菌感染性疾病、病毒感染性疾病、立克次氏体感染性疾病以及寄生虫感染性疾病。在我国能够传播疾病的老鼠种类有很多，几乎所有常见的老鼠都可以传播疾病。

　　常见的鼠传疾病有：鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、鼠咬热、蜱传立克次氏体病、沙门氏病、炭疽病、森林脑炎、恙虫病等等。在这些疾病中，如鼠疫和流行性出血热都非常凶险，严重危害人类的身体健康。

　　三、洪涝灾害后，如何有效防治鼠害？

　　防治老鼠的方法主要有以下几种：一是环境治理。主要包括：严格管理室内卫生，不留余粮在外，所有食物密封储藏；严格控制水源，保持室内干燥；对损坏墙体及时修复、堵洞，防止老鼠进入室内。二是物理防治。常用方法有在老鼠活跃的区域放置粘鼠板、鼠夹、鼠笼等，放置密度及布放位置要根据室内外环境灵活安排。三是化学防治。如在室内外投放毒饵，使用母粉、药笔或试剂在老鼠可能活动的地区进行点药，老鼠沾染了药剂，就会被毒死。化学方法存在一定安全隐患，不能在粮食囤放区和儿童活动区域使用。

　　此外，在室内防鼠的基础上可以考虑扩大防治范围。如在建筑物外围、室外落水管道周边等采用器械方法捕鼠，或者用专用的布饵点进行灭鼠。需要注意的是要在该类区域标注警示标语，防止儿童接触或误食。

　　四、洪灾发生后，住所防鼠措施有哪些？

　　（一）临时住所须防鼠：临时住处或聚居地要整洁，禽畜圈养，杂物堆放离地，食品妥善保管；积极整理环境，铲除杂草，发现鼠洞要堵塞。

　　（二）返回家园要防鼠：返家时应注意检查携带的物品，避免夹带老鼠。返家时要彻底搞好室内外环境卫生，尽量用容器存放粮食，打开的食品要注意封口。随后的一周要注意检查有无新鲜的鼠粪和鼠洞，一旦发现，及时灭鼠和堵洞。

　　（三）重建房舍应防鼠：当修理旧房或重新建造新居时，规划防鼠设施。如门、窗与框的空隙要小于0.6厘米；地面硬化；管道和电线的穿墙孔要用水泥堵塞；禽舍和畜圈远离住宅；厕所要考虑防蝇、防鼠。

　　（四）发现死鼠要处置：老鼠死后，体表寄生的蜱、螨、蚤等会脱离鼠体游离于地面。发现死鼠后，应在死鼠周边喷洒杀虫剂杀灭这些寄生虫，并防止寄生虫转移到人体，同时采取深埋或焚烧的方式及时处理老鼠的尸体。

　　五、防鼠灭鼠有哪些注意事项？

　　“过街老鼠，人人喊打”，全民动员、全民参与防鼠灭鼠行动是爱国卫生运动的重要内容。一是落实放置鼠夹、投放鼠药等措施前要充分告知、广泛宣传，防止人畜被鼠夹夹伤；二是鼠药需专人投放、专人看管，避免误食。一旦发生人误食事件，应及时送医进行催吐或洗胃治疗。

　　●洪涝灾害后，如何安全饮水？

　　因强降雨形成的洪流，可能携带着各种病原体四处扩散，易导致环境和水体污染，造成各类传染病特别是肠道疾病的发生。发生洪涝灾害后，安全饮水防止“病从口入”，要做到以下几点：

　　1.不喝生水，尽量喝烧开的水、瓶装水、净化设备现场制备或送来的桶装水。

　　2.不喝来源不明或被污染的水，不用来源不明或被污染的水漱口、洗菜等。

　　3.缸、桶、盆等盛水器具要经常消毒，消毒后用干净的水冲洗。

　　4.自觉保护生活饮用水水源及其周围环境，在指定地点堆放生活垃圾、倾倒生活污水。

　　●洪涝灾害后，如何做好环境卫生？

　　洪涝灾害发生后，要全民动员、人人参与环境整治，营造干净整洁的生活、工作环境。

　　一、及时清理积水、垃圾

　　洪水消退后，要及时清除居住地及周边的淤泥垃圾、污水积水、人畜粪便，做好无害化处理。以减少蚊虫滋生，减少传染性疾病的发生。

　　清污所产生的大量垃圾应及时清运，严禁倾倒河中。

　　二、做好外环境清洁消毒

　　（一）做好供水设施的修复、清理和消毒。被淹没或损坏的供水设施暂时不能供水，在水退或修复后先清出构筑物内的淤泥，清洗并排空污水，对管道进行彻底的清洗和消毒，待各项指标检查合格后方能启用供水。在管道清洗消毒过程中不要使用自来水作为饮用水，可以作为冲洗厕所等用水。被水淹或损坏的水井修复后必须进行清掏、冲洗与消毒。储水和取水容器以及输水管道，在使用或重新启用前应进行全面冲洗和消毒。用于送水的设备，无论是水车、消防车、洒水车、水箱或聚乙烯塑料水桶，在运水前，都必须对盛水容器进行彻底的清洗和消毒。

　　（二）做好村落和场所环境卫生。灾后，各类厕所、化粪池、沼气池、畜禽饲养场（圈）、田间积肥使用的粪池（坑）等贮粪构筑物，排水管道、污水池、污泥处理场、垃圾暂存场所、垃圾填埋场、医疗废物处理厂等污水、垃圾收集与处理设施，尤其是村落和社区等为公众提供服务的场所，商场、超市、旅店、游泳场所、影剧院、图书馆、健身场所等公共场所，交通工具，医疗卫生机构工作区、兽医站、牲畜交易场所、屠宰场等均要在清掏、清淤、清污后在专业人员指导下进行消毒处理。

　　三、做好个人住宅环境卫生

　　（一）检查房屋的结构是否有损坏。洪水过后返回家园之前，要先检查房屋结构损毁情况，确定房屋处于安全状态后再进入。提前给房间通风，并检查是否存在松散脱落的电源线和是否有气体泄漏。如存在上述情况，及时联系相关公司维修，待问题解决之后再进入。不要进入被洪水淹没的地下室，以防止触电危险。

　　（二）清除滞留于房屋内的积水。洪水过后，要尽快清除屋内所有积水。地下室的水如果积存较多，需要根据情况分批抽出，避免短时间全部抽出可能出现的结构损坏、墙体坍塌。如果积水表面有石油类物质存在，需先联系专业人员将其去除之后，再清除积水。

　　（三）做好房屋内的清洁卫生。洪水过后，房屋需进行全面彻底的清洁和消毒之后再入住。在房屋进行清洁前，需要将室内物品进行分类，哪些物品可以清洁，哪些物品可以直接丢弃。清洁房屋时，首先彻底清洁墙壁、家用电器、地板、家具等较为坚硬的表面，并用热水和普通清洁剂配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔软织物，包括床品、衣物、儿童玩具等。如需使用消毒剂，可选择有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液，但需先清洁后消毒。使用清洁剂和消毒剂时，应仔细阅读并遵循产品标签上的使用说明，不要混合使用。为减少微生物孳生所带来的健康风险，房屋清洁过程中及结束后，可用风扇等增加空气流通。清洁房屋后所穿衣物需仔细清洁与消毒。

　　（四）识别并清除屋内霉菌。进入被洪水浸泡过的房屋内，要注意观察墙壁和天花板及其他物质表面是否出现变色，如变色，则有可能是霉菌生长。此外，房间如果存在持续性难闻的霉味、泥土味或臭味，也有可能是霉菌生长。对于发现的霉菌，在平整硬墙面上，可使用铲子铲除，并用肥皂和清水擦拭清洁；在混凝土等粗糙表面，可使用硬毛刷刷除，并用肥皂和清水擦拭清洁。如果霉菌生长面积过大，可向疾控机构等专业技术机构寻求帮助。在进行霉菌清除操作时，宜配戴手套、口罩和防护眼镜，并开窗通风。

　　（五）排出供水管道内的滞留水。打开水龙头，放出管道内滞留水，直到生活饮用水的颜色变成无色和无异味。家中有热水器的，宜将热水器的水温升高至60℃，并打开热水龙头放出热水管道内的滞留水，持续1个小时，以彻底清除热水管道内的污染。

　　四、管好厕所粪便

　　洪涝灾害发生后，做好厕所粪便的管理是预防传染性疾病发生的有效措施。在灾民安置点，应设立临时厕所，厕所应设置在下风向，底部应不渗漏，避免污染水源。原有公厕在破坏不严重的情况下，应尽快修复，评估其安全性和可用性后恢复使用。

　　审核：王春亮