今年上半年,全国跨省异地就医直接结算运行基本平稳,惠及参保群众1.08亿人次,减少资金垫付918.53亿元,较2023年同期分别增长了124.69%、32.88%。
一是跨省联网定点医药机构数量超六十万家。截至今年二季度末,全国跨省联网定点医药机构数量达61.34万家,较2023年底增长11.45%。其中,
住院定点医疗机构8.06万家,较2023年底下降2.11%;
普通门诊定点医疗机构21.40万家,较2023年底增长10.37%;
门诊慢特病定点医疗机构6.60万家,较2023年底增长13.79%;
定点零售药店39.61万家,较2023年底增长12.40%。
二是上半年跨省异地就医直接结算人次破亿。今年上半年,全国跨省异地就医直接结算1.08亿人次,较2023年同期增长124.69%。其中,
门诊结算(含普通门诊、门诊慢特病、定点零售药店购药,下同)1.01亿人次,较2023年同期增长129.31%;
住院结算687.24万人次,较2023年同期增长38.80%。
三是上半年跨省异地就医直接结算减少参保群众垫付资金近千亿。今年上半年,全国跨省异地就医直接结算为参保群众减少资金垫付918.53亿元,较2023年同期增长32.88%。其中,
门诊结算涉及162.90亿元,较2023年同期增长133.63%;
住院结算涉及755.63亿元,较2023年同期增长21.28%。
四、更多查询事项可以登录国家医保服务平台App点击在线办理“异地备案”或登录国家医保局微信公众号点击微服务“国家异地就医备案”进入异地备案专区进行查询。
个别定点医疗机构医院等级与医保结算等级有差异,在跨省异地就医直接结算时,参保地按照“就医地定点医疗机构医保结算等级”对应的医保待遇结算。
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