如何合理使用抗原检测？张文宏称抗原检测至少三天测一次

　　如何合理使用抗原检测？在4月2日举行的2022新冠病毒抗原检测国际研讨会上，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏对此做出了一些解释。

　　张文宏表示，抗原检测可以用于自检，但面临检测窗口期比较狭窄问题，如在早期感染或者病毒潜伏期时，是很难检测到病毒的。在目前奥密克戎变异株传播速度如此快的背景下，“如果把抗原检测用于筛查，至少每三天要测一次，就可以跟核酸达到很接近的水平。同时，因为抗原检测的敏感性比较低，不适宜作为以清零为目标的人群筛查，但是可以作为核酸检测能力不足时的补充。”

　　张文宏指出，核酸检测与抗原检测两者各有特点，但最大的差别还是基于敏感性。鼻拭子的核酸检测是普遍的使用方法，主要原因是敏感性比较高，持续敏感的时间比较长，对于清零策略状态下是首选。而抗原检测时间比较狭窄，如果是每四天或者每五天测一次抗原，有可能就会错过时间窗口，在筛查过程当中出现假阴性情况。

　　他同时指出，如果大量地使用抗原检测会面临一个问题，即厂家能否做好质控，保证检测能力和检测效能。世界卫生组织一般认为新冠的抗原检测敏感性至少要80%以上，特异度要97%以上。因而他建议检验科在做抗原检测的时候，对试剂公司提供的抗原要和单位的核酸检测做一个比较，对它的敏感性、特异度进行评估。

　　对于何时应该使用抗原检测，张文宏认为，在社区流行（即检测阳性率大于或等于5%）的地区应用更为可靠，在低流行或者不流行地区，更易出现假阳性的结果，但相较核酸而言，可能会漏检25%至50%左右的病例。