牙齿松动怎么办？

　　牙齿松动，指牙齿松动程度超过正常生理范围。牙齿在健康状态有一定的活动度，一般不超过0.02mm，不易被察觉。当由于某些疾病因素或其他因素造成牙齿的活动度大于这个范围时，就称作牙齿松动。那么牙齿松动怎么办？是否需要拔除，张家口市口腔医院牙周科杨婕主任提醒，牙齿松动，需根据具体病因和程度综合判断，视情况而不同处置。

　　不一定需要拔牙的情况

　　1.牙周炎引起的松动

　　轻中度松动：通过系统的牙周治疗（如龈下刮治、牙周夹板固定）后，牙齿可能重新稳固。  

　　关键点：需控制炎症，促进牙槽骨再生（如结合骨移植术）。

　　2.外伤导致的松动

　　若牙根未折断，可通过固定术（如树脂+钢丝粘结）保留牙齿，观察3-4周后多数能恢复。

　　3.咬合问题（如夜磨牙）

　　调整咬合（调磨高点或佩戴咬合垫）后，松动可能缓解。

　　可能需要拔牙的情况

　　1.重度松动

　　牙齿可垂直/水平移动超过2mm，或已明显移位，保留意义不大。

　　2.牙根纵裂或严重吸收

　　X光显示根尖区大面积阴影或牙根吸收达1/2以上时，建议拔除。

　　3.无法控制的感染  

　　如伴随瘘管、反复脓肿，且根管治疗无效。

　　保留松动牙的积极意义

　　即使无法完全稳固，适度松动的牙齿在以下情况仍可暂缓拔除：  

　　作为过渡性修复体，为种植牙或桥体修复争取时间；  

　　对颌牙伸长风险高的患者（避免后续正颌手术）

　　出现牙齿松动怎么办？

　　1.立即就医检查  

　　需拍摄牙片评估牙槽骨吸收程度，进行牙周探诊（深度＞5mm提示预后较差）。

　　2.尝试保守治疗

　　牙周炎患者可先接受基础治疗+抗生素（如甲硝唑），观察3个月再决定。

　　3.拔牙后修复方案

　　若必须拔牙，建议考虑：  

　　✅ 种植牙（首选，不损伤邻牙）  

　　✅ 活动义齿（临时过渡）  

　　❌ 传统桥体（需磨削健康邻牙）

　　提示：切勿自行摇晃或强行拔除松动牙，以免引发感染或损伤邻牙结构。最终决策需由口腔医生根据临床检查综合判断。

　　牙齿松动的常见原因是牙周疾病，因此，预防也主要是针对相关病因。维持口腔卫生，定期进行口腔检查、口腔洁治是预防口腔疾病的非常重要的措施。

　　相关链接：

　　1.牙周病 

　　牙周病是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙槽骨等）的慢性炎症性疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两种类型。若不及时治疗，可导致牙齿松动甚至脱落。

　　2.牙周病的症状

　　牙龈红肿、出血（如刷牙时）  

　　持续性口臭  

　　牙龈萎缩、牙齿敏感  

　　牙齿松动或移位  

　　严重时可能出现脓肿  

　　3.主要病因  

　　牙菌斑堆积：细菌生物膜长期刺激牙龈  

　　吸烟、糖尿病等系统性疾病  

　　遗传因素  

　　不良修复体（如不合适的假牙）  

　　4.预防措施  

　　每天至少刷牙2次，配合牙线/冲牙器清洁牙缝  

　　每年1-2次专业洗牙（超声波洁治）  

　　戒烟、控制血糖  

　　均衡饮食（补充维生素C）  

　　5.治疗方式

　　基础治疗：龈上洁治（洗牙）、龈下刮治。  

　　手术干预：翻瓣术、引导性组织再生术（针对中重度病例）  

　　辅助治疗：激光治疗、局部用药。

　　6. 误区提醒  

　　❌ “牙龈出血是上火”：多数是炎症信号。  

　　❌ “牙周病只影响口腔”：可能增加心血管疾病、早产等风险。  

　　建议：若出现相关症状，请及时到正规口腔医院进行牙周探诊和X光检查。早期干预可有效控制病情发展。（王利军 苏艳芳）