老年人秋冬季取暖需警惕低温烫伤

　　即将立冬，气温逐步降低，电热毯、暖手宝、热水袋等成为老年人的常用品。湖南航天医院创伤骨科医生提醒，老年人皮肤薄、痛觉弱，低温烫伤如40℃至60℃低热长时间接触易被烫伤，而烫伤后自行不科学的处理，可能加重对健康的损害。

　　近日，73岁的张爹爹（化名）不慎被取暖设备烫伤了右腿，老人在家自行涂了烫伤膏。没想到，水泡很快破溃流脓，创面发黑结痂，他疼得整夜睡不着觉，连腿都抬不起来，家属将其紧急送往湖南航天医院。该院创伤骨科副主任医师孙赟接诊后检查发现，患者烫伤部位覆盖着黑色药物，已出现痂下积脓、下肢明显红肿，感染指标显著升高。更棘手的是，老人患有3级高血压（极高危），还伴有低钾血症、低蛋白血症。严重烫伤+感染双重打击，稍有不慎就可能引发败血症，甚至面临截肢风险。

　　随后，该院创伤骨科团队为患者制定了“先控感染、再修创面”的分阶段治疗方案，先给予强效抗生素抗感染、消肿、换药及营养支持等对症治疗，稳定患者全身状况。接着，施行右小腿右踝清创+VSD负压吸引术，彻底清除坏死感染组织。随后，完成右大腿取皮+右小腿植皮术。手术顺利，移植的皮片存活率、创面愈合均良好。

　　护理过程中，每天上午8时，护士会准时来到老人病床前，小心翼翼助其调整体位和抬腿训练，为老人做腿部按摩，以预防血栓形成。考虑到老人牙口差、消化弱，需要补充蛋白质促进创面愈合，医护人员特为其定制“高蛋白软食方案”。同时，对老人进行疼痛管理与心理疏导，助其康复。经过近一个月的系统治疗和精心护理，张爹爹的烫伤创面愈合，感染指标恢复正常，能拄着拐杖缓慢行走了。

　　该院副主任医师刘宗敬提醒，老人一旦发生烫伤，病情进展快、恢复难度大，建议家属发现后立即将其送医，切勿自行处理，以免延误治疗。同时，冬天取暖要注意以下三点：电热毯选自动断电款，睡前预热1小时就关；暖手宝套厚绒套，做到不贴身；取暖器离身体≥30厘米，别盯着一处烤。

　　特别提醒的是，要警惕“无痛信号”。重点查老人小腿、腹部、脚踝，若出现红斑、水泡，哪怕老人说不疼，也可能是烫伤，别等症状出现再就医。在家处理时记住以下几点：轻度红肿，用20℃至25℃温水冲10分钟，涂医用烫伤膏；起水泡或破溃时，用无菌纱布盖好，1小时内送医治疗；别涂牙膏、酱油，也别自己挑水泡，避免加重感染。（杨蔚然 秦绪娟）